Հղիության երկրորդ եռամսյակն ընդգրկում է 14-րդ շաբաթից մինչև 26-րդ շաբաթն ընկած ժամանակահատվածը։ Այդ շրջանում հաճախակի հանդիպող վտանգավոր վիճակներն են հղիության ընդհատումը կամ ուշ վիժումը, ընկերքի առաջադրությունը, անեմիան (երկաթդեֆիցիտային սակավարյունություն) և այլն։

Կարդացեք՝ Վտանգավոր վիճակներ հղիության 1-ին եռամսյակում

Պատճառները

Ուշ վիժման նպաստող գործոններն են՝

• իսթմիկացերվիկալային անբավարարության զարգացում (ինչպես անատոմիական, այնպես էլ ֆունկցիոնալային), 
• ռեզուսկոնֆլիկտային հղիություն, 
• բորբոքումներ, սեռավարակներ, 
• պտղապարկի վաղաժամ պատռում և պտղաջրի արտահոսք և այլն։

Սակավարյունության պատճառներն են՝

• կենցաղային վատ պայմաններ, 
• վատ սնուցում, 
• քրոնիկական ինտոքսիկացիա (աշխատանքային վնասակար պայմաններ, աղտոտված միջավայր), 
• քրոնիկական սոմատիկ հիվանդություններ (երիկամների հիվանդություն, գաստրիտ, շաքարային դիաբետ, քրոնիկական վարակներ, սրտանոթային հիվանդություններ), 
• նախքան հղիությունն ունեցած սակավարյունություն, 
• արնահոսություն հղիության ընթացքում, 
• բազմապտուղ հղիություն, 
• բազմակի ծննդաբերություններ և այլն: 

Ընկերքի առաջադրությանը նախատրամադրող գործոններն են՝

• մանկաբարձական-գինեկոլոգիական անամնեզ (աբորտներ, արգանդի խոռոչի բազմակի քերումներ, բարդացած ծննդաբերություն), 
• արգանդի վիրահատական միջամտություններ, 
• գենիտալային ինֆանտիլիզմ, 
• գինեկոլոգիական հիվանդություն (միոմա, էնդոմետրիոզ, քրոնիկական էնդոմետրիտ և այլն)։

Ախտանշանները

Հղիության ընդհատման վտանգի նշաններն են՝

• որովայնի ստորին հատվածի ձգող ցավ, 
• արգանդի հիպերտոնուս ինչպես մշտական, այնպես էլ պարբերաբար, 
• արյունային մուգ արտադրություն, 
• արգանդի պարանոցի զննման ընթացքում այն կարող է անցանելի լինել մատի համար։ 

Սակավարյութնությունը բնորոշվում է՝

• հոգնածությամբ, թուլությամբ, 
• համի փոփոխությամբ, 
• ցածր անոթային ճնշմամբ, գլխապտույտով և գիտակցության կորստով, 
• մաշկի և մազերի չորությամբ,
• մազերի և եղունգների դյուրաբեկությամբ, 
• գունատությամբ, աչքերի շուրջ կապտավուն շրջանակներով։ 

Ընկերքի առաջադրության դեպքում սեռական ուղիներից արնահոսություն է նկատվում։ Արնահոսության ինտենսիվությունը կախված է հղիության ժամկետից և առաջադրության բնույթից (կողքային կամ ամբողջական)։ Անցավ է, երբեմն ի հայտ է գալիս հանգիստ վիճակում և բնորոշվում է ալ կարմիր գույնով։

Բարդացումները

Վերոնշյալ բոլոր վիճակները նպաստում են հետևյալ բարդացումների առաջացմանը՝

• պտուղընկերքային անբավարարություն, 
• պտղի ներարգանդային զարգացման հապաղում, 
• պտղի քրոնիկական հիպոքսիա, 
• հղիության ինքնաբեր ընդհատում, 
• ծննդաբերական ուժերի անոմալիաներ, 
• հետծննդաբերական շրջանի ծանր ընթացք, 
• գեստոզ, 
• պտղի սխալ դիրք կամ առաջադրություն ընկերքի առաջադրության դեպքում։ 

Բուժումը և կանխարգելումը

Հղի կանանց անեմիայի բուժումը ենթադրում է հատուկ սննդակարգ՝ հարուստ սպիտակուցներով և երկաթով։ 2-րդ և 3-րդ աստճանի անեմիայի դեպքում հիվանդը տեղափոխվում է հիվանդանոց և ստանում երկաթի դեղամիջոցներ հաբերի տեսքով, քանի որ այդ կերպ այն ավելի լավ է յուրացվում օրգանիզմում։ Ծանր անեմիայի դեպքում նշանակվում է էրիթրոցիտային զանգվածի հեմոտրանսֆուզիաներ։

Ընկերքի առաջադրության ֆոնին արնահոսության դեպքում հիվանդը պարտադիր տեղափոխվում է հիվանդանոց։ Ստացիոնարում նրան նշանակում են անկողնային խիստ ռեժիմ։ Անցկացվում է արգանդի տոնուսի և հղիության ընդհատման վտանգի նվազեցմանն ուղղված թերապիա։

Ուշ վիժման վտանգի դեպքում ևս բուժումն անցկացվում է ստացիոնարում՝ անկողնային խիստ ռեժիմի պահպանմամբ, վիտամինների և մետաբոլիկ դեղամիջոցների նշանակմամբ։

Իսթմիկացերվիկալային անբավարարության դեպքում ցուցվում է վիրաբուժական միջամտություն՝ արգանդի պարանոցի սերկլյաժ (պարանոցի վրա կար է դրվում)։

Սակավարյունության կանխարգելման նպատակով հատուկ ուշադրություն է դարձվում ճիշտ, հավասարակշռված սնվելուն, պոլիվիտամինների և հանքանյութերի պրոֆիլակտիկ օգտագործմանը, ինչպես նաև հանգստի ռեժիմի կարգավորմանը։

Ընկերքի առաջադրության դեպքում արնահոսությունների կանխարգելման նպատակով խորհուրդ է տրվում խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից և ծանր իրեր բարձրացնելուց։

Կարդացեք՝ Վտանգավոր վիճակներ հղիության 3-րդ եռամսյակում