Վտանգավոր վիճակներ հղիության 2-րդ եռամսյակում

04.02.201625653

Հղիության երկրորդ եռամսյակն ընդգրկում է 14-րդ շաբաթից մինչև 26-րդ շաբաթն ընկած ժամանակահատվածը։ Այդ շրջանում հաճախակի հանդիպող վտանգավոր վիճակներն են հղիության ընդհատումը կամ ուշ վիժումը, ընկերքի առաջադրությունը, անեմիան (երկաթդեֆիցիտային սակավարյունություն) և այլն։

Կարդացեք՝ Վտանգավոր վիճակներ հղիության 1-ին եռամսյակում

Պատճառները

Ուշ վիժման նպաստող գործոններն են՝

  • իսթմիկացերվիկալային անբավարարության զարգացում (ինչպես անատոմիական, այնպես էլ ֆունկցիոնալային), 
  • ռեզուսկոնֆլիկտային հղիություն, 
  • բորբոքումներ, սեռավարակներ, 
  • պտղապարկի վաղաժամ պատռում և պտղաջրի արտահոսք և այլն։

Սակավարյունության պատճառներն են՝

  • կենցաղային վատ պայմաններ, 
  • վատ սնուցում, 
  • քրոնիկական ինտոքսիկացիա (աշխատանքային վնասակար պայմաններ, աղտոտված միջավայր), 
  • քրոնիկական սոմատիկ հիվանդություններ (երիկամների հիվանդություն, գաստրիտ, շաքարային դիաբետ, քրոնիկական վարակներ, սրտանոթային հիվանդություններ), 
  • նախքան հղիությունն ունեցած սակավարյունություն, 
  • արնահոսություն հղիության ընթացքում, 
  • բազմապտուղ հղիություն
  • բազմակի ծննդաբերություններ և այլն: 

Ընկերքի առաջադրությանը նախատրամադրող գործոններն են՝

  • մանկաբարձական-գինեկոլոգիական անամնեզ (աբորտներ, արգանդի խոռոչի բազմակի քերումներ, բարդացած ծննդաբերություն), 
  • արգանդի վիրահատական միջամտություններ, 
  • գենիտալային ինֆանտիլիզմ, 
  • գինեկոլոգիական հիվանդություն (միոմա, էնդոմետրիոզ, քրոնիկական էնդոմետրիտ և այլն)։

Ախտանշանները

Հղիության ընդհատման վտանգի նշաններն են՝

  • որովայնի ստորին հատվածի ձգող ցավ, 
  • արգանդի հիպերտոնուս ինչպես մշտական, այնպես էլ պարբերաբար, 
  • արյունային մուգ արտադրություն, 
  • արգանդի պարանոցի զննման ընթացքում այն կարող է անցանելի լինել մատի համար։ 

Սակավարյութնությունը բնորոշվում է՝

  • հոգնածությամբ, թուլությամբ, 
  • համի փոփոխությամբ, 
  • ցածր անոթային ճնշմամբ, գլխապտույտով և գիտակցության կորստով, 
  • մաշկի և մազերի չորությամբ,
  • մազերի և եղունգների դյուրաբեկությամբ, 
  • գունատությամբ, աչքերի շուրջ կապտավուն շրջանակներով։ 

Ընկերքի առաջադրության դեպքում սեռական ուղիներից արնահոսություն է նկատվում։ Արնահոսության ինտենսիվությունը կախված է հղիության ժամկետից և առաջադրության բնույթից (կողքային կամ ամբողջական)։ Անցավ է, երբեմն ի հայտ է գալիս հանգիստ վիճակում և բնորոշվում է ալ կարմիր գույնով։

Բարդացումները

Վերոնշյալ բոլոր վիճակները նպաստում են հետևյալ բարդացումների առաջացմանը՝

  • պտուղընկերքային անբավարարություն, 
  • պտղի ներարգանդային զարգացման հապաղում, 
  • պտղի քրոնիկական հիպոքսիա, 
  • հղիության ինքնաբեր ընդհատում, 
  • ծննդաբերական ուժերի անոմալիաներ, 
  • հետծննդաբերական շրջանի ծանր ընթացք, 
  • գեստոզ
  • պտղի սխալ դիրք կամ առաջադրություն ընկերքի առաջադրության դեպքում։ 

Բուժումը և կանխարգելումը

Հղի կանանց անեմիայի բուժումը ենթադրում է հատուկ սննդակարգ՝ հարուստ սպիտակուցներով և երկաթով։ 2-րդ և 3-րդ աստճանի անեմիայի դեպքում հիվանդը տեղափոխվում է հիվանդանոց և ստանում երկաթի դեղամիջոցներ հաբերի տեսքով, քանի որ այդ կերպ այն ավելի լավ է յուրացվում օրգանիզմում։ Ծանր անեմիայի դեպքում նշանակվում է էրիթրոցիտային զանգվածի հեմոտրանսֆուզիաներ։

Ընկերքի առաջադրության ֆոնին արնահոսության դեպքում հիվանդը պարտադիր տեղափոխվում է հիվանդանոց։ Ստացիոնարում նրան նշանակում են անկողնային խիստ ռեժիմ։ Անցկացվում է արգանդի տոնուսի և հղիության ընդհատման վտանգի նվազեցմանն ուղղված թերապիա։

Ուշ վիժման վտանգի դեպքում ևս բուժումն անցկացվում է ստացիոնարում՝ անկողնային խիստ ռեժիմի պահպանմամբ, վիտամինների և մետաբոլիկ դեղամիջոցների նշանակմամբ։

Իսթմիկացերվիկալային անբավարարության դեպքում ցուցվում է վիրաբուժական միջամտություն՝ արգանդի պարանոցի սերկլյաժ (պարանոցի վրա կար է դրվում)։

Սակավարյունության կանխարգելման նպատակով հատուկ ուշադրություն է դարձվում ճիշտ, հավասարակշռված սնվելուն, պոլիվիտամինների և հանքանյութերի պրոֆիլակտիկ օգտագործմանը, ինչպես նաև հանգստի ռեժիմի կարգավորմանը։

Ընկերքի առաջադրության դեպքում արնահոսությունների կանխարգելման նպատակով խորհուրդ է տրվում խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից և ծանր իրեր բարձրացնելուց։

Կարդացեք՝ Վտանգավոր վիճակներ հղիության 3-րդ եռամսյակում