Սպազմալիտիկ դեղորայքը՝ նո-շպան և պապավերինը հղիության ընթացքում

Սպազմալիտիկ դեղորայքը՝ նո-շպան և պապավերինը հղիության ընթացքում

Բժիշկները լավ գիտեն, որ գրեթե ոչ մի հղիություն չի անցնում առանց որևէ դեղորայքի նշանակման: Եվ եթե նույնիսկ խոսքն անվտանգ վիտամինների մասին է, հղի կանայք ունենում են մի շարք հարցեր՝ ինչո՞ւ է անհրաժեշտ դեղորայք ընդունել և որքանո՞վ է այն անվտանգ ապագա փոքրիկի համար: Այս հոդվածում կխոսենք հղիության ընթացքում նշանակվող դեղամիջոցների մասին:

Պապավերինը և նո-շպան դասվում են այսպես կոչված միոտրոպ ազդեցության սպազմալիտիկների դասին, այսինքն՝ դրանք նվազեցնում են ներքին օրգանների հարթ մկանների տոնուսը, շարժողական ակտիվությունը, որոշ չափով լայնացնում են արյունատար անոթները և այդպիսով նվազեցնում են մկանային օրգանի բարձր տոնուսը:

Կարելի է ասել, որ, ըստ սպազմալիտիկ (հարթ մկանունքը թուլացնող) ազդեցության արտահայտվածության և տևողության, նո-շպան գերազանցում է պապավերինին:

Նո-շպայի շատ բնութագրեր են գերազանցում պապավերինին, և հենց այդ պատճառով է, որ շատ ընկերություններ (օրիգինալ դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը լրանալուց հետո) այսօր թողարկում են դրոտավերինի հիդրոքլորիդն իրենց անվանումների ներքո: Այնուամենայնիվ ոչ բոլորին է հաջողվել ստեղծել նո-շպայի անալոգ (համարժեք դեղահաբ):

Նո-շպայի արդյունավետությունը 3-4 անգամ գերազանցում է պապավերինին, ընդ որում՝ այն բնութագրվում է նաև ավելի բարձր կենսահասանելիությամբ, որը կազմում է մոտ 100%, այսինքն՝ դեղահաբի բաղադրիչների գրեթե ամբողջ 100%-ն «աշխատում» է: Օրալային ընդունման դեպքում նո-շպան արագ ներծծվում է, իսկ պապավերինի բաղադրիչները վատ են լուծվում ջրային միջավայրում, այդ պատճառով այն հիմնականում ընդունում են ներերակային (միջմկանային) ճանապարհով կամ ուղիղաղիքային (ռեկտալ) մոմիկների տեսքով: Հղի կանանց նշանակում են վերջին տարբերակով, քանի որ այն անմիջապես ներթափանցում է արյան մեջ ուղիղ աղու անոթներից: Նո-շպաի մեկ այլ դրական հատկանիշն այն է, որ մոմիկների անհարմարության փոխարեն այն դեղահաբերի տեսքով են ընդունում: Վերջիվերջո հաբերը միշտ ձեռքի տակ են և ավելի հեշտ է դրանք ընդունել:

Հղի կանանցից շատերը միշտ իրենց հետ վերցնում են նո-շպա դեղահաբեր և ընդունում են այն չնչին անհարմարության դեպքում: Դա կարող է առաջանալ արգանդի լարվածությունից, որովայնի ստորին հատվածի ցավային զգացողություններից, որոնց ժամանակ նո-շպան հիանալի շտապ օգնություն է ցուցաբերում, բայց դրա ինքնուրույն ընդունումը չի նշանակում, որ պետք է հրաժարվել բժշկի դիմելուց:

Նո-շպայի ազդեցությունն օրգանիզմում շատ արագ է սկսվում՝ դեղահաբի ընդունումից 10-12 րոպե անց, միջմկանային ներարկումից՝ 3-5 րոպե անց, իսկ ներերակային ներարկումից՝ 2-4 րոպե անց: Դեղահաբի առավելագույն արդյունավետությունը զարգանում է 30 րոպե անց: Պապավերինի ազդեցությունն ավելի ուշ է սկսվում (ներերակային կիրառման դեպքում այն զարգանում է 5-10 րոպե անց):

Դեղորայքների պատմությունը

Պապավերինը (ամբողջական անվանումը՝ պապավերին հիդրոքլորիդ) մշակվել է ավելի վաղ քան նո-շպան՝ 50- ական թվականներին: Այն միաժամանակ սկսվել է արտադրվել մի քանի խոշոր ընկերությունների կողմից՝ իրենց դեղագործական հումքից:

Նո-շպան արտադրվում է «Խինոին» գործարանում (Հունգարիա): Դեղամիջոցի ստեղծումն սկսվել է «Խինոին» գործարանի գիտահետազոտական խմբի կողմից պապավերինի արդյունաբերական արտադրության եղանակի մշակմամբ: Նոր միացությունը՝ դրոտավերինի հիդրոքլորիդը (առևտրային անվանումը՝ նո-շպա), սինթեզվել է գործարանի լաբորատորիայում 1961թ.: Հետագայում այդ դեղագործական ընկերության դեղագետները մշտապես կատարելագործում էին հումքը, որից պատրաստվում էր դեղամիջոցը, և այսօր նո-շպան պապավերինի նկատմամբ ունի որոշակի առավելություններ: Այժմ «Խինոին» գործարանը, որտեղ արտադրվում է նո-շպան, մտնում է «Սանոֆի-Սինտելբո» դեղագործական ընկերության կազմի մեջ: Այսպիսով՝ նո-շպան այդ ընկերության օրիգինալ առևտրային ապրանքանիշն է:

Այլ ցուցանիշներով պապավերինը և նո-շպան համարժեք են: Այս երկու դեղամիջոցներն էլ ազդեցություն չեն ունենում նյարդային համակարգի վրա: Նրանք հիանալի համադրվում են ցավազրկողների հետ, ինչը թույլ է տալիս անհրաժեշտության դեպքում անցկացնել համալիր թերապիա: Այդ դեպքում որպես ցավազրկող միջոցներ կիրառվում են պարացետամոլը, ացետիլսալիցիլաթթուն, իբուպրոֆենը, դիկլոֆենակը:

Որոշ դեպքերում պապավերինը և նո-շպան նշանակվում են միասին՝ առավոտյան և ցերեկը կինն ընդունում է նո-շպա դեղահաբեր, իսկ երեկոյան օգտագործում է պապավերինի մոմիկներ: Հնարավոր են նաև նշանակման այլ տարբերակներ՝ կախված իրավիճակից և բժշկի մասնագիտական փորձի վրա հիմնված իր նախընտրությունից:

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում պապավերինի հիդրոքլորիդի արդյունավետությունը և անվտանգությունը պարզված չէ: Սակայն դրա հակացուցման հստակ տվյալներ նույնպես չկան: Այդ պատճառով դրանք շարունակվում են կիրառվել: Նո-շպայի անվտանգության պրոֆիլն ավելի մեծ է, այդ պատճառով այն ընդունում են նույնիսկ հղիության ընթացքում: Զարգացման անոմալիաների գծով հունգարական հանձնաժողովի տվյալների համաձայն՝ հետազոտություն է կատարվել (1980-1991թթ) , որի մասնակից 30.663 կանաց 9,5%-ը հղիության ընթացքում ընդունել է նո-շպա (հղիության ընդհատման վտանգի դեպքում՝ 2-րդ կամ 3-րդ ամիսներին կամ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգի դեպքում՝ վերջին ամիսներին): Հետազոտության արդյունքերի համաձայն տերատոգեն (պտղի համար վտանգ ներկայացնող) ազդեցություն չի դիտվել: Սակայն այսպիսի հետազոտություններ կատարվել են սահմանափակ քանակությամբ, այնպես որ նո-շպա կարելի ընդունել, բայց միայն բժշկի նշանակմամբ և նրա հսկողությամբ: Պետք է հիշել, որ նույնիսկ այդպիսի վստահված դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ:

Չպետք է օգտագործել պապավերին կամ նո-շպա՝ դրանց հանդեպ բարձր զգայունության կամ ալերգիայի դեպքում: Դեղորայքն անհրաժեշտ է հատուկ զգուշությամբ և բժշկի հսկողությամբ ընդունել թոքային որոշ հիվանդությունների (բրոնխիալ ասթմա, ծանր բրոնխիտ) և սրտի ռիթմի խանգարումների առկայության պարագայում:

Կողմնակի ազդեցություններից կարող են դիտվել՝ քնկոտություն, սրտխառնոց, գլխապտույտ, սրտխփոց, տապի զգացողություն, ուժեղ քրտնարտադրություն, փորկապություն: Բարձր չափաբաժիններով ընդունելու կամ ներերակային արագ ներարկման դեպքում հնարավոր է սրտի ռիթմի խանգարումներ զարգանան: Այնուամենայնիվ այս երևույթները, հատկապես նո-շպայի ընդունման դեպքում, բավականին հազվադեպ են դիտվում:

Եզրափակելով սպազմալիտիկների մասին խոսակցությունը՝ անհրաժեշտ է ապագա մայրիկներին զգուշացնել, որ չնայած այդ երկու դեղամիջոցները կարելի է գտնել ցանկացած դեղատանը (և դեղարկղում), այնուամենայնիվ պետք է խուսափել դրանցով ինքնաբուժումից՝ հատկապես հոդվածի սկզբում նկարագրված ախտանշանների ի հայտ գալու դեպքում:

Անպայման խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Նա կընտրի համապատասխան չափաբաժինը և բուժման ժամկետները: Շատ հաճախ միայն պապավերինի կամ նո-շպայի ընդունմամբ բուժումը չի սահմանափակվում, պետք է հիշել, որ եթե ի հայտ է եկել արգանդի հիպերտոնուս, ապա միայն դեղամիջոցներ ընդունելը բավարար չէ, պահանջվում է նաև հետևել որոշակի կենսակերպի: Պետք է ձեզ և ձեր փոքրիկի համար ապահովել խնայող ռեժիմ՝ նվազեցնել ֆիզիկական և հոգեբանական ծանրաբեռնվածությունը, յուրացնել թուլանալու հնարքները, որոնք կենսականորեն անհրաժեշտ են հղի կնոջը, իսկ արգանդի տոնուսի բարձրացման ամենափոքր նշանների դեպքում՝ խորհրդակցել բժշկի հետ:

Որովայնի ստորին հատվածում անհարմարության առաջացման դեպքում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը հակացուցված են, ցանկալի է պառկել և հանգստանալ: Սեռական հարաբերությունը նույնպես ցանկալի չէ, քանի որ հեշտանքի ժամանակ տեղի է ունենում արգանդի կծկում, ինչը (բարձր տոնուսի դեպքում) կարող է վիժում հրահրել: Սովորաբար այս պարզ միջոցները բավական են, որպեսզի արգանդի տոնուսն իջնի, իսկ պապավերինը կամ նո-շպան կօգնեն ձեզ հասցնել հղիությունը նրա երկար սպասված ավարտին՝ ժամանակին ծննդաբերելով:

Կեղծ հղիության նշանները

Կեղծ հղիության նշանները

Հղիության բոլոր նշաններն առկա են, իսկ ՈւՁՀ մասնագետը հետազոտությունից հետո հայտնում է, որ պտղաձուն բացակայում է։ Տարօրինա՞կ է։ Գուցե, բայց բժշկությանն այդպիսի դեպքեր հայտնի են։ Այդ կոչվում է կեղծ հղիություն․․․․

Կրծքի կաթի պահպանումը

Կրծքի կաթի պահպանումը

Որքա՞ն ժամանակ է հնարավոր սենյակային ջերմաստիճանում պահել կրծքի կաթը։ Կարելի՞ է այն սառնարանում պահել...

Սեքսը կրծքով կերակրման շրջանում

Սեքսը կրծքով կերակրման շրջանում

Մի շարք կանայք ԿԿ ֆոնին բախվում են լիբիդոյի նվազման խնդրին․․․

Օրգազմը հղիության դեպքում

Օրգազմը հղիության դեպքում

Հղիությունը չի նվազեցնում սեռական ցանկությունը, սակայն շատերը խուսափում են օրգազմից՝ մտածելով, որ այն կարող է վիժում առաջացնել...