Ձվազատումը խթանող դեղամիջոցներ

Ձվազատումը խթանող դեղամիջոցներ

Անպտղություն ունեցող բազմաթիվ կանանց նշանակվում է կլոմիֆեն դեղամիջոցը, որը բարձրացնում է կանոնավոր ձվազատման հավանականությունը: Կլոմիֆենով բուժումը շատ տարածված է, այն վերարտադրողական համակարգի վերականգնման փորձված միջոցներից մեկն է:

Ու՞մ է նշանակվում կլոմիֆենով բուժում

Կլոմիֆենով բուժումը համապատասխանում է այն կանանց, ում դաշտանն անկանոն է, ով ունի ձվարանի պոլիկիստոզ և այլն: Կլոմիֆենն օգտագործում են նաև այն դեպքերում, երբ բացահայտված չեն անպտղության պատճառները:

Ինչպե՞ս է գործում կլոմիֆենը

Ակտիվ բաղադրիչը կլոմիֆեն ցիտրատն է: Հակաէստրոգենային դեղամիջոց է, որը կիրառվում է հաբերի տեսքով: Դրա գործունեությունը հիմնված է երկու հորմոնների մակարդակի բարձրացման վրա, որոնք խթանում են ձվարանները և նպաստում ձվաբջջի ազատմանը: Այն հիպոֆիզին հրաման է տալիս ավելի շատ վերարտադրել այդ հորմոնները, որոնք առաջացնում են ձվազատում: Ֆոլիկուլախթանիչ հորմոնը ձվարաններին ստիպում է պատրաստել մի քանի հասուն ձվաբջիջ: Այնուհետև դեղամիջոցի ընդունման ցիկլի ավարտից հետո հիպոթալամուսն սկսում է արտադրել լյուտեինիզացնող հորմոն: Վերջինս հաղորդում է ձվարաններին, որ ժամանակն է ֆոլիկուլից ազատելու ձվաբջիջը և ուղղելու այն դեպի ֆալոպյան փողեր: Այս գործընթացը կոչվում է ձվազատում:

Որքա՞ն է տևում այս բուժումը

Կլոմիֆենն սկսում են ընդունել դաշտանային ցիկլի 3-րդ կամ 5-րդ օրից սկսած մոտ 5 օր: Սովորաբար դեղահաբի ընդունումից 5-9 օր անց սկսվում է ձվազատումը: Բժիշկը սովորաբար վերահսկում է բուժման առաջին ցիկլը ՈՒՁ հետազոտությամբ, որպեսզի համոզվի, որ ձվարաններում հասունանում են ֆոլիկուլներ, և ձվաբջիջը դուրս է գալիս: Կանանց մեծամասնությունն անցնում է կլոմիֆենով բուժման առավելագույնը 3-6 փուլ: Սովորաբար մեկ-երկու փուլը բավական է լինում ձվազատման կարգավորման համար: Եթե վեց ամիս անց բուժման հաջողության ապացույց չկա, բժիշկը հավանաբար կքննարկի ձեզ հետ բուժման այլ տարբերակներ:

Այնուամենայնիվ խորհուրդ է տրվում բուժման կուրսը ընդմիջումներով շարունակել մինչև 12 փուլ, քանի որ ձվազատման վերսկսման մեծ հավանականություն կա այդքան երկարատև շարունակական թերապիայի պարագայում: Ձվարանի պոլիկիստոզի համախտանիշ (ՁՊՀ) ունեցող կանանց համար այս բուժումը կարող է արդյունավետ չլինել, քանի որ ՁՊՀ կանանց 15 % - 40 %-ի օրգանիզմը կայուն է կլոմիֆենի նկատմամբ: Այս կայունությունը հաճախ է հանդիպում այն կանանց շրջանում, ում մոտ մարմնի զանգվածի ինդեքսը(ՄԶԻ) բարձր է 25-ից: Այս դեպքում մարմնի զանգվածի փոքր՝ 5 %, կորուստը կարող է օգնել բարձրացնել ձվազատման հավանականությունը:

Ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել մետֆորմին, որը բարձրացնում է ինսուլինի հանդեպ զգայունությունը: Մետֆորմինը կարող է օգնել ձեզ պատասխանել կլոմիֆենի փոխազդեցությանը: Ապացուցվել է, որ այն բարձրացնում է ձվազատման և բեղմնավորման հավանականությունը:

Ին՞չ այլ դեպքերում կարող է նշանակվել կլոմիֆեն

Կլոմիֆենը և ձվազատումը խթանող այլ դեղամիջոցներ նշանակվում են անպտղության բուժման կուրսից առաջ, օրինակ՝ ԱՄԲ-ից առաջ, որպեսզի խթանեն ձվաբջիջների արտադրությունը, որոնք անհրաժեշտ են այդ գործընթացի իրականացման համար: Կլոմիֆենը կարող է նաև որոշ դեպքերում օգնել տղամարդկանց սերմի ցածր մակարդակի կամ սպերմատոզոիդների անբավարար շարժունակության պատճառով առաջացած հորմոնալ բալանսի խախտման դեպքում:

Կա՞ն արդյոք կողմնակի ազդեցություններ

Ձվազատումը խթանող դեղամիջոցները կարող են առաջացնել կողմնակի ազդեցություններ՝ ներառյալ տրամադրության անկում, ձվարանների չափերի մեծացում, գերխթանման համախտանիշ, ցավ որովայնում, կաթնագեղձերում, անքնություն, սրտխառնոց և փսխում, տեսողության սրության կորուստ, հոգնածություն, դյուրազգացություն, դեպրեսիա, քաշի ավելացում և ավելի հազվադեպ դեպքերում՝ ձվարանի կիստա: Բացի այդ, կլոմիֆենի ընդունումը կարող է առաջացնել ցերվիկալ ուղու լորձի խտացում, այդ պատճառով հնարավոր է ցանկանաք օգտագործել սերմնահեղուկի վրա չեզոք ազդեցությամբ հեշտոցային լուբրիկանտներ (խոնավացնող քսուք): 

Այն կանանց մոտ, ովքեր կլոմիֆենն ընդունում են ձվազատումը խթանող այլ դեղորայքի, օրինակ՝ մարդու դաշտանադադարային գոնադոտրոպինի (ՄԴԳ) հետ, երբեմն զարգանում է ձվարանի գերխթանման համախտանիշ (հիպերստիմուլյացիա): Այդուհանդերձ, միայն կլոմիֆենի ընդունման պարագայում այս բարդությունը հազվադեպ է հանդիպում: Ձվարանի գերխթանումը լուրջ վիճակ է, որի մասին կարող են հուշել քաշի ավելացումը և փքվածության, հագեցածության զգացումը: Դա զարգանում է այն դեպքում, երբ դուք չափազանց լավ եք արձագանքում դեղամիջոցներին և արտադրվում են չափազանց շատ ձվաբջիջներ: Սովորաբար խնդիրը լուծվում է ինքնաբերաբար՝ բժշկի մանրակրկիտ վերահսկողությամբ, բայց այնուամենայնիվ այս հիվանդությունը հազվադեպ կարող է կյանքի համար վտանգ ներկայացնել:

Որքա՞ն է հաջողության հավանականությունը

Զույգերից շատերին հետաքրքրում է բուժման հաջողության երկու հարց՝ ձվազատման և հղիության հավանականությունը: Ձվազատումը խթանող դեղամիջոցները բավականին արդյունավետ են: Դրանց ընդունման ֆոնի վրա կանանց 70 %-ն ունենում է ձվազատում, ընդ որում՝ բուժման հենց առաջին եռամսյակում: Իսկ նրանցից 15 %-50 %-ին հաջողվում է հղիանալ: Բուժման հաջողության նման ցուցանիշները պայմանավորված են մնացած բոլոր գործոնների ազդեցությամբ՝ ներառյալ սեռական կյանքի ժամանակահատվածի ընտրությունը՝ դաշտանային ցիկլի փուլերին համապատասխան, ինչպես նաև ձեր տարիքն ու քաշը և զուգընկերոջ սպերմատոզոիդների ակտիվությունը:

Ին՞չ է անհրաժեշտ իմանալ այս դեղամիջոցների մասին

Կա մի տեսություն, համաձայն որի տվյալ դեղամիջոցի հակաէստրոգենային ազդեցությունը բարձրացնում է վիժելու հավանականությունը: Հետազոտություններից մեկի արդյունքները ցույց տվեցին, որ վիժման հավանականությունը կազմում է 13-25 %, այնինչ ենթադրվում էր, որ անպտղության բուժում չանցած զույգերն ունեն նույն տոկոսային հավանականությունը: Գոյություն ունեն շատ քիչ տվյալներ ձվազատումը խթանող դեղամիջոցներով բուժումից հետո մասնավորապես առողջ երեխաների լույս աշխարհ գալու մասին, քանի որ մասնագետների մեծ մասը գլխավորապես հետաքրքրված է ձվազատման և հղիության հաջողման ցուցանիշների հետազոտությամբ: Ձվազատման խթանմանն ուղղված դեղամիջոցնորը կարող են հանգեցնել մեկից ավելի ձվաբջիջների հասունացմանը և ազատմանը, ինչը բարձրացնում է բազմապտուղ հղիության հավանականությունը: Կլոմիֆեն ընդունող կանանց երկվորյակներ ունենալու հավանականությունը կազմում է 7 %, իսկ եռյակ ունենալու հավանակնությունը՝ 0,5 %:

Դաշտանային ցավ․ պատճառները 

Դաշտանային ցավ․ պատճառները 

Շատ հաճախ ցավոտ դաշտանն առաջնային դիսմենորեան է, այսինքն՝ տհաճ զգացողություններ առաջանում են ոչ թե հիվանդությունների պատճառով, այլ ինքնուրույն

Ինչպես գործուն մնալ դաշտանային ցիկլի տարբեր փուլերում

Ինչպես գործուն մնալ դաշտանային ցիկլի տարբեր փուլերում

Դաշտանի ընթացքում, ինչպես նաև «սարսափելի» նախադաշտանային ժամանակահատվածում ինչ-որ բան անելը կարող է դժվար լինել, քանի որ առաջանում է ծանրության, հոգնածության զգացողություն և վատ տրամադրություն:

Ամեն ինչ առաջին դաշտանի (մենարխե) մասին

Ամեն ինչ առաջին դաշտանի (մենարխե) մասին

Երբ պետք է սկսվի ձեր դաշտանի շրջանը 

Էստրոգենի ազդեցությունը օստեոպորոզի զարգացման վրա

Էստրոգենի ազդեցությունը օստեոպորոզի զարգացման վրա

1980-ականներին մարդկային օստեոբլաստների վրա հայտնաբերվել են ընկալիչներ էստրոգենի նկատմամբ, որոնք առաջ են բերել էստրոգենների և օստեոցիտների փոխհարաբերությունների տեսությունը