Հղիության արհեստական ընդհատում. տեսակները

Հղիության արհեստական ընդհատում. տեսակները

Հաճախ ծննդաբերությունից հետո երիտասարդ մայրերը, կենտրոնանալով դաշտանի բացակայության վրա և թյուրիմացաբար հույսը դնելով կրծքով կերակրման բեղմնականխիչ ազդեցության վրա, բախվում են հերթական հղիության խնդրին: Այս պարագայում սովորաբար կինն ընտրում է հղիության ընդհատումը՝ կարծելով, որ այն անվնաս միջամտություն է, իսկ եթե վաղ ժամկետում կատարվի, ապա առհասարակ ոչ մի վտանգ չի առաջանա: Իրականում արդյո՞ք այդպես է:

Աբորտը հղիության արհեստական ընդհատումն է մինչև 22-րդ շաբաթը: Աբորտները լինում են իքնաբեր կատարվող (վիժում) և արհեստական (վիրահատական կամ այլ միջամտության միջոցով): Կախված հղիության ժամկետից՝ արհեստական աբորտները լինում են վաղ (մինչև հղիության 12-րդ շաբաթը) և ուշ (12 շաբաթականից ավել): Վաղ հղիուոյան ընդհատումը կատարվում են կնոջ ցանկությամբ, իսկ ավելի ուշ ժամկետներում աբորտի դիմելու որոշումն ընդունում է բժշկական խորհուրդը՝ հիմնվելով կնոջ դիմումի վրա և հաշվի առնելով առկա ցուցումները՝ բժշկական (եթե վտանգ է սպառնում կնոջ կյանքին, պտղի զարգացման ծանր շեղումներ և այլն) և սոցիալական (ամուսնու մահ կամ 1-2-րդ կարգի հաշմանդամություն, բազմանդամ ընտանիք, կեցության պայմանների բացակայություն, փախստականի կարգավիճակ, գործազրկություն, բռնաբարություն, չամուսնացածի կարգավիճակ և այլն):

Դեղորայքային ընդհատում

Դեղորայքային ընդհատման համար հաճախ կիրառվում է մեֆիպրիստոնը (միֆեգին): Այս դեղամիջոցը խոչընդոտում է, որ հղիության հիմնական հորմոնը՝ պրոգեստերոնն ազդի արգանդի վրա, դրանով իսկ նպաստելով հղիության ընդհատմանը: Սովորաբար մեֆիպրիստոնն ընդունում են արգանդի կրճատումն ուժգնացնող և օրգանիզմից պտղաձվի հեռացմանը նպաստող դեղամիջոցների՝ պրոստագլանդինների ոչ մեծ չափաբաժնի ուղեկցությամբ:

Դեղորայքային ընդհատումն իրականացվում է մինչև հղիության 8-րդ շաբաթը և խնդիրների բացակայության դեպքում չի պահանջում վիրահատական միջամտություն կամ անզգայացում: Դեղորայքային ընդհատումից առաջ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Հաջորդիվ տեղեկատվական համաձայնագրի ստորագրումից հետո կինը բժշկի ներկայությամբ ընդունում է դեղամիջոցի 3 հաբ, ինչից հետո կարող է հեռանալ կլինիկայից: Սովորաբար 1-2 օր հետո սկսվում է արնահոսությունը, որը նման է դաշտանային արյանը և վկայում է հղիության ընդհատման ու պտղաձվի հեռացման մասին:

Դեղորայքային ընդհատումից հետո խորհուրդ է տրվում կրկին ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, որպեսզի համոզվեք, որ արգանդում պտղաձվի մնացուկներ չկան: Վերջիններս կարող են վարակի աղբյուր դառնալ, ծանր արնահոսություն և հետաբորտային այլ խնդիրներ հարուցել: Անհանգստացնող գանգատների դեպքում (սուր ցավ, ջերմության բարձրացում, ծանր արնահոսություն, թուլություն, գլխապտույտ, սրտխառնոց և այլն) անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի կամ շտապօգնություն կանչել: Այսպիսի դեպքերում հաճախ վիրաբուժական միջամտություն է պահանջվում՝ արգանդի խոռոչի քերում, ըստ էության՝ գործիքային աբորտ:

Դեղորայքային ընդհատման հակացուցումներն են՝

  • Արտարգանդային հղիություն, որը պահանջում է միայն վիրաբուժական միջամտություն:
  • Քրոնիկական մակերիկամային անբավարարություն և բրոնխիալ ասթմայի ծանր աստիճան, քանի որ մեֆիպրիստոնը խաթարում է մակերիկամների հորմոնների ազդեցությունը, որոնք օգտագործվում են նաև ասթմայի բուժման ժամանակ:
  • Սեռական ուղիների վարակիչ-բորբոքային պրոցեսներ (հանուն վարակի տարածման կանխարգելման):
  • Ծանր արնահոսությունների հետևանքով առաջացած հեմորագիական խանգարումներ (արյան մակարդելիության խանգարում): Հղիության ընդհատումն այս պարագայում պետք է իրականացնել միայն կլինիկայի պայմաններում և բժշկի հսկողությամբ:

Երբեմն (դեպքերի 2%-ը) դեղորայքային ընդհատումն անարդյունավետ է լինում, քանի որ դեղամիջոցը աբորտային ազդեցություն չի թողնում և հղիությունը չի ընդհատվում:

Վակուումային ասպիրացիա

Հղիության ընդհատման այս ձևը կիրառելի է վաղ ժամկետներում, երբ պտղաձվի տրամագիծը թույլ է տալիս, որ այն անցնի վակուում-ասպիրատորի մեջ: Վակուում-ասպիրատորը նման է մեծ ներարկչի՝ հատուկ դետալով, որը մտցվում է արգանդի խոռոչի մեջ: Ստեղծվող վակուումը նպաստում է, որ պտղաձուն պոկվի արգանդի պատից, սակայն հավանականությունը, որ սաղմի ոչ բոլոր հյուսվածքները կառանձնանան պատից, մեծ է: Այդ պատճառով էլ ասպիրացիայից հետո անհրաժեշտ է կրկին ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել: Մնացուկների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է արգանդի խոռոչի քերում կատարել, ինչը նման է սովորական գործիքային հղիության ընդհատմանը: Այս տեսակի աբորտն իրականացնում են ընդհանուր անզգայացմամբ:

Գործիքային ընդհատում

Սա հղիության ընդհատման ամենատարածված ձևն է և իրականացվում է մինչև հղիության 12-րդ շաբաթը: Ներկայում գործիքային աբորտը կատարվում է ներերակային անզգայացամբ, ներարկումից վայրկյաններ անց քուն է սկսվում: Անզգայացման եղանակը որոշում է բժիշկ-անեսթեզիոլոգը՝ ըստ այցելուի անհատական ցուցումների և հակացուցումների:

Արգանդի պարանոցը լայնացվում է, այնուհետև արգանդի խոռոչ է մտցվում հատուկ գործիք, ինչով և կատարվում է խոռոչի քերումը: Բարդությունների առաջացման վտանգը նվազում է, եթե միջամտությունից առաջ և հետո կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և արգանդի խոռոչի զննում հիստերոսկոպի միջոցով: Այնուամենայնիվ, գործիքային աբորտը վիրաբուժական միջամտություն է, որը կատարվում է անզգայացմամբ, այդ իսկ պատճառով էլ հնարավոր չէ լիովին բացառել բարդությունները:

Արգանդի խոոչի քերման հազվադեպ հանդիպող, սակայն ամենավտանգավոր բարդությունն արգանդի պատի վնասումն է և թափանցումը դեպի որովայնի խոռոչ: Ծանր արնահոսությունը, պերիտոնիտը, որովայնի խոռոչի օրգանների վնասումը կարող են մահացու ելքի պատճառ դառնալ:

Վաղ շրջանում առաջացող բարդություններից են արնահոսությունը, արյան մակարդելիության խանգարումը: Երբեմն արգանդի խոռոչում արգանդի պարանոցի սպազմի հետևանքով արյան թանձրուկներ են կուտակվում, ինչը կարող է կրկնակի քերում պահանջել:

Ինչ է էպիզիոտոմիան և ինչպես վերականգնվել դրանից հետո

Ինչ է էպիզիոտոմիան և ինչպես վերականգնվել դրանից հետո

Ծննդաբերության ժամանակ հեշտոցը լայնանում է, բայց երբեմն դա կարող է բավարար չլինել երեխայի գլուխը տեղավորելու համար

Ի՞նչ անել, եթե առանց որևէ պատճառի կապտուկներ են առաջանում

Ի՞նչ անել, եթե առանց որևէ պատճառի կապտուկներ են առաջանում

Կապտուկը անոթների վնասվածքի պատճառով մաշկի վրա առաջացած արյունազեղումն է

Ստամոքսի քաղցկեղ

Ստամոքսի քաղցկեղ

Ընթացակարգի ժամանակ ստամոքսի մեջ մտցվում է հատուկ սարք, որի միջոցով բժիշկն ուսումնասիրում է ստամոքսի բոլոր հատվածները, ինչպես նաև 12-մատնյա աղին։

Ինչպե՞ս է գործում հղի կանանց դիմադրողականությունը

Ինչպե՞ս է գործում հղի կանանց դիմադրողականությունը

Գենի և դիմադրողականության տեսանկյունից՝ պտուղը օտար օրգանիզմ է կնոջ համար