Հիստերոսալպինգոգրաֆիա. ի՞նչ միջամտություն է, ե՞րբ է ցուցված

Հիստերոսալպինգոգրաֆիա. ի՞նչ միջամտություն է, ե՞րբ է ցուցված

Հիստերոսալպինգոգրաֆիան արգանդի խոռոչի և արգանդափողերի հետազոտման ռենտգենյան մեթոդ է: Այն թույլ է տալիս հայտանբերել որոշ պաթոլոգիկ վիճակներ, որոնք կարող են անպտղության պատճառ հանդիսանալ: Առավել հաճախ այս միջամտությունը նշանակվում է այն դեպքերում, երբ արգանդափողերի անցանելիությունը ստուգելու անհրաժեշտություն է լինում:

Անհրաժե՞շտ է ինչ-որ կերպ նախապատրաստվել ՀՍԳ-ին

Այն կանանց, ում ՀՍԳ սպասվում է առաջին անգամ, իհարկե հետաքրքրում են մի շարք հարցեր՝ կապված նախապատրաստության հետ: Բնականաբար կան որոշակի ցուցումներ:

Առաջին հերթին հարկավոր է ուշադիր լինել և պաշտպանվել հղիությունից հետազոտման անցկացման ցիկլի հենց սկզբից, քանի որ ռենտգենյան ճառագայթները և կոնտրաստ նյութերի բաղադրության մեջ մտնող յոդը կարող են բացասաբար անդրադառնալ սաղմի վրա, կամ արդեն բեղմնավորված և փողով շարժվող ձվաբջիջը կոնտրաստ նյութերով լվացվում է և ցանկալի հղիությունն այդպես էլ չի ստացվում:
Պետք չէ անտեսել ցուցումները, քանի որ հայտնի են դեպքեր, երբ ՀՍԳ-ից հետո հղիությունը, որն առաջացել էր հենց նույն ցիկլի ընթացքում, ստիպված են լինում դադարեցնել անգամ բավականին ուշ ամիսներին:

Երկրորդ, միջամտությունից մեկ շաբաթ առաջ պետք չէ առանց բժշկի խորհրդի ներլվացումներ կատարել կամ օգտագործել մոմիկներ հեշտոցում:
Երրորդ, ՀՍԳ միջամտությունը սվորաբար անցկացվում է առանց անզգայացման, այդ պատճառով ցավազրկման հարցն անհրաժեշտ է կանխավ քննարկել բժշկի հետ: Եթե ցավազրկում նախատեսված չէ, ապա կարելի է ինքնուրույն ընդունել որևէ սպազմոլիտիկ կամ անալգետիկ: Սա անհրաժեշտ է հատկապես ցավի նկատմամբ գերզգայուն կանանց: Բացի այս, հետազոտությունը չի կարելի անցկացնել առանց արյան, մեզի և քսուքի հետազոտության: Հակառակ դեպքում հեշտոցում եղած բորբոքային երևույթները կարող են անցնել վերև` դեպի արգանդ կամ փողեր: Այս ամենը հաշվի առնելով` հարկավոր է ժամանակին հանձնել բոլոր անալիզները:

Հարկավոր է ունենալ՝ հիգենիկ միջադիրներ, փոխնորդ հագուստ, գողաթափեր, տակդիրներ: Այս ամենի վերաբերյալ տարբեր բժշկական հաստատություններ կարող են իրենց կանոններն ունենալ:

Հիստերոսալպինգոգրաֆիա. ինչպե՞ս է անցկացվում միջամտությունը

ՀՍԳ-ն սովորաբար նշանակում են դաշտանային ցիկլի առաջին կեսին, բնականաբար, արնահոսության դադարումից հետո: Դա բացատրվում է նրանով, որ այդ շրջանում էնդոմետրիայի հաստությունը դեռ շատ չէ, իսկ արգանդի վզիկը բաց է կամ թույլ է փակված և անհրաժեշտութուն չի լինի այն հատուկ լայնացնելու: Միջամտությունն անցկացվում է ռետնգենյան ապարատի տակ` սեղանի վրա: Հեշտոց է մտցվում հայելի, արգանդի վզիկը մշակվում է մանրէազերծող (անտիսեպտիկ) լուծույթով, իսկ հետո անեսթետիկով, ինչից հետո արգանդի վզիկի ուղի է մտցվում կատետր, որով մեղմորեն ներմուծվում է հատուկ կոնտրաստային դեղորայք: Նպատակն այն է, որ արգանդը լցվի լուծույթով, իսկ հետո այն արգանդափողերով հոսի որովայնի խոռոչ: Ապա արվում են մի շարք նկարներ:

Միջամտությունից հետո որոշ ժամանակ անհրաժեշտ է մնալ հիվանդասենյակում: Արդյունքները Ռենտգենի նկարներով բժիշկը կարող է գնահատել արգանդի, արգանդի վզիկի ձևը, չափսը և դիրքը, ինչպես նաև արգանդափողերի անցանելիությունն ու դիրքը: Բժիշկը կարող է եզրակացնել, որ փողերն անցանելի են, եթե դրանք ամբողջովին լցված են կոնտրաստային նյութերով, որոնք լցվել են և որովայնի խոռոչ: Եթե փողերն անցնանելի չեն, ապա նկարում դրանք չեն առանձնանա ընդհանրապես, կամ մասնակի կերևան` կախված այն բանից, թե որտեղ է խոչընդոտը: Ինչպես նաև հնարավոր է արգանդում և արգանդափողերում այլ պաթոլոգիաների հայտնաբերում` արգանդի խոռոչում կպումներ, պոլիպներ, միոմաներ, հիդրոսալպինկս, փողերի տարաբնույթ դեֆորմացիաներ և այլն:

Հակացուցումներ ՀՍԳ-ի համար

Սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդություններ 
Վարակիչ հիվանդություններ 
Արգանդային արնահոսություններ 
Թրոմբոֆլեբիթ 
Հղիություն
Կոնտրաստային նյութերի բաղադրիչների հանդեպ անհատական ռեակցիա և այլն

ՀՍԳ-ի հետևանքները

Ընդհանրապես ՀՍԳ-ին հաջորդող շրջանը լուրջ բարդություններով չի ուղեկցվում, քանի որ միջամտությունը բավականին անվտանգ է: Կարճ ժամանակի ընթացքում (մինչև մի քանի օր) կարող են անհանգստացնել փորի ներքևի հատվածում ցավերը, աննշան արնահոսությունը, լորձանման կամ նոսր արտադրությունը, ալերգիկ ռեակցիաները: Արյունոտ արտադրությունը բացատրվում է արգանդի վզիկի փոքրիկ վնասվածքով, որը կարող է հասցվել կատետրի՝ արգանդի խոռոչ ներդրվելու արդյունքում, կարող է տևել մինչև յոթ օր:

Այս բոլոր երևույթները հատուկ բուժման կարիք չունեն և որոշ ժամանակ անց ինքնաբերաբար անցնում են: Սակայն եթե սկսվում է առատ արնահոսություն և կա ուժեղ ցավի զգացում, ապա անհրաժեշտ է այդ մասին տեղեկացնել բժշկին: Բարդություններից խուսափելու համար ՀՍԳ-ից հետո մի քանի օրվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում լվացումներ անել, օգտագործել տամպոններ, ինչպես նաև խորհուրդ է տրվում մեկ շաբաթ խուսափել սեռական հարաբերությունից և վաննաների ընդունումից:

Հղիությունը ՀՍԳ-ից հետո

Քիչ չեն դեպքերը, երբ հիստերոսալպինգոգրաֆիան, որը փաստացի պարզապես ախտորոշիչ միջամտություն է, թույլ է տվել վերջապես հղիանալ հետազոտության ցիկլի ավարտից ոչ շատ ուշ ընկած ժամանակում: Գիտական տեսանկյունից դա բացատրվում է նրանով, որ կոնտրաստային լուծույթի ճնշման տակ, որը լցնում է արգանդի խոռոչը և արգանդափողերը, կարող են պոկվել փոքրիկ բարակ կպումները, և եթե հենց դրանց մեջ էր անպտղության պատճառը, ապա այն վերանում է այդ մեթոդով:

Ուլտրաձայնային հիստերոսալպինգոգրաֆիա (հիդրոսոնոգրաֆիա, ԷԽՈ-ՀՍԳ)

Հայտնի է ՀՍԳ-ն ՈՒՁՀ սարքի միջոցով: Ունի ինչպես առավելություններ, այնպես էլ թերություններ, եթե համեմատենք ռենտգենի միջոցով կատարվող ՀՍԳ-ի հետ: Այս հետազոտության ժամանակ արգանդ են ներմուծում ֆիզլուծույթ և պարզում են` արդյոք այն լցվում է որովայնի խոռոչ:

Առավելությունները

Այս դեպքում բացակայում են ճառագայթները, հարկ չկա պաշտպանվել մինչև ցիկլի ավարտը:

Թերությունները

Պարզվում է միայն անցանելության փաստը, ՈՒՁՀ-ով փողերի տարաբնույթ պաթոլոգիաներ հայտնաբերել հնարավոր չէ, ինչպես նաև չեն ստացվում արգանդի և արգանդափողերի նկարները:

Առաջին բուժօգնություն՝ հրազենային վնասվածքի դեպքում

Առաջին բուժօգնություն՝ հրազենային վնասվածքի դեպքում

Առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու համար դուք պետք է` ճիշտ գնահատեք վնասվածքի բնույթն ու ծանրությունը

Առաջին օգնություն՝ վերջույթների կոտրվածքների դեպքում

Առաջին օգնություն՝ վերջույթների կոտրվածքների դեպքում

Կոտրվածքը ոսկրի վնասումն է՝ դրա ամբողջականության խախտմամբ

Թուզ կամ ֆիկուս կարիկա՝ մերձարևադարձային տերևաթափվող ֆիկուս 

Թուզ կամ ֆիկուս կարիկա՝ մերձարևադարձային տերևաթափվող ֆիկուս 

«Ֆիկուս» անվանումը ռուսերեն է, ծագել է 18-րդ դարում և արդեն փոխվել է՝ «թուզ» (հետևաբար՝ «թզենու ծառ»): Ռուսաստանում այն ուներ այլ անուններ՝ սմոկվա, գինու հատապտուղ:  

Ինչպե՞ս ավելացնել սերմնահեղուկի քանակը

Ինչպե՞ս ավելացնել սերմնահեղուկի քանակը

Օրգազմի ժամանակ արտանետված սերմնահեղուկի քանակը կախված է սպառած հեղուկի քանակից