Երեխայի քնի խանգարումներ

Ծնողները հաճախ են դժգոհում փոքրիկ երեխայի քնի խանգարումներից՝ պատճառաբանելով, որ երեխան անհանգիստ է քնում, շատ է շարժվում, հաճախ է արթնանում և չի թողնում ծնողներին հանգիստ քնել: Իրականում ծնողների անհագստությունը գրեթե միշտ ավելորդ է: Նախ պետք է հասկանալ, թե որն է երեխայի համար քնի նորման և որն է համարվում պաթոլոգիա:

Ինչպե՞ս է երեխան քնում նորմայում

Կյանքի առաջին ամիսներին երախայի քունն ընդհատվող է, և նրա արթնանալը չպետք է անհանգստացնի ծնողներին: Մինչև 3, 4 ամսականը երեխան օրվա մեծ մասը՝ 18-20 ժամն անցկացնում է քնած: Սովորաբար նա արթնանում է երբ քաղցած է, կամ որևէ բան անհանգստացնում է, իսկ սնվելուց և անհանգստացնող գործոնի վերանալուց հետո կրկին քնում է: Միջինում երեխայի քնի տևողությունը 40 րոպեից մինչև 2, 3 ժամ է, իսկ գիշերը մի փոքր ավելի երկար՝ մինչև 4 ժամ: Սա ֆիզիոլոգիական նորմա է:

Կարդացեք՝ Այն, ինչ հարկավոր է իմանալ նորածնի քնի մասին:

Տարբերում են քնի մակերեսային և խորը փուլեր, որոնք հաջորդում են միմյանց քնելու ողջ ընթացքում: Նորածինների դեպքում, ի տարբերություն մեծահասակների, գերակշռում են արագ կամ մակերեսային քնի փուլերը: Մակերեսային փուլի ժամանակ փոքրիկի աչքերը փակ են, կոպերը թրթռում են, ակնագնդերը շարժվում են, շնչառությունը առիթմիկ է, փոքրիկը կարղ է ցնցվել կամ ժպտալ: Այս փուլում երեխան երազներ է տեսնում: Քնի այս փուլում է ընթանում փոքրիկի ուղեղի ակտիվ զարգացումը. նա վերլուծում է օրվա ընթացքում ստացած տեղեկությունը, ձևավորում է նոր ունակություններ: Եթե որևէ բան անհանգստացնի, փոքրիկը հեշտությամբ կարթնանա: 15-20 րոպե անց քնի փուլը փոխվում է. շնչառությունը դանդաղում է, դառնում ավելի ռիթմիկ և խորը, դանդաղում է սրտի զարկերի հաճախությունը, ակնագնդերը չեն շարժվում, մկանները թուլանում են, փոքրիկը հնարավոր է քրտնի: Սա «դանդաղ քնի» փուլն է, և փոքրիկին այս փուլում դժվար է արթնացնել: Այնուամենայնիվ, երբեմն հնարավոր է առաջանան քնի խանգարումներ: Սովորաբար դրանք չեն պահանջում բժշկի միջամտություն: Հնարավոր պատճառներն են.

• ֆիզիոլոգիական պատճառներ և երեխայի քնի առանձնահատկություններ, 
• երեխայի հուզական ծանրաբեռնում, 
• հիվանդություններ և առողջական խնդիրներ, 
• նևրոլոգիական պաթոլոգիաներ:

Սկսած մոտ 6 ամսականից՝ փոքրիկն ամեն օր ձեռք է բերում շարժվելու և մարմինը կառավարելու մեծ թվով ունակություններ և ստանում է մեծ հույզեր: Օրվա այդ բոլոր տպավորությունները երեխայի նյարդային համակարգը մանրամասնորեն վերլուծում է, մշակում և մտապահում է գիշերը: Այդ պատճառով երբեմն նա կարող է քնած ժամանակ կանգնելու կամ սողալու փորձեր անել, ծիծաղել, նվնվալ և այլն: Եթե այս ամենին զուգահեռ երեխան օրվա ընթացքում առույգ է, լավ սնվում է, հիվանդության նշաններ չկան, ապա քնի համար անհանգստանալու պատճառ չկա:

Ծնողներին նաև անհանգստացնում է քնի ընթացքում երեխայի ջղաձգումները: Դա առաջանում է նյարդային համակարգի աշխատանքի արդյունքում՝ քնի մակերեսային փուլում, երբ վերջույթների կամ մարմնի մկանների կծկումներ են տեղի ունենում: Նման երևույթ հիմնականում նկատվում է դյուրագրգիռ փոքրիկների դեպքում կամ ուժգին հուզական իրադարձություններից՝ ուրախությունից, վիրավորվելուց, հիստերիայից հետո: Տարիքի հետ սա աստիճանաբար վերանում է:

երբեմն երեխան գիշերն արթնանանում է լացով, ինչը հավանաբար հույզերի կուտակման հետևանք է: Խորհուրդ է տրվում ակտիվ՝ հատկապես բարձր ձայնային խաղերը տեղափոխել օրվա ավելի վաղ ժամերի, և քնից առաջ երեխային ավելի խաղաղ միջավայրում պահել:

Որովայնի ցավի կամ ատամների պատճառով նույնպես հնարավոր է երեխան անհանգիստ լինի գիշերային ժամերին: Անհրաժեշտ է երեխայի քնի համար առավելագույն հարմար միջավայր ապահովել: Խորհուրդ է տրվում քնելիս հարմարավետ հագուստ ընտրել, ավելորդ անգամ չծածկել երեխային, որպեսզի տաքությունը չխանգարի, սենյակում պահպանել 18-20 C ջերմաստիճան և օդի 60%-ից ոչ ցածր խոնավություն:

Երեխայի քնի խանգարումների հիմնական դասակարգումը հետևյալն է.

• քնի առաջնային խանգարում, որի դեպքում ուղեկցող խնդիրները կամ արտաքին, ներքին խանգարող գործոններ բացակայում են, 
• քնի երկրորդային խանգարում, երբ այն հանդիսանում է որևէ հիվանդության՝ հիմնականում ալերգիաների, աղիքային, ինֆեկցիոն հիվանդությունների և այլնի ախտանշան:

Քնի խանգարումը լինում է կարճատև բնույթի՝ մի քանի օր, և երկարատև՝ կարող է արտահայտվել մի քանի ամիս շարունակ:

Կրծքի երեխայի մոտ հաճած հանդիպում է վարքային անքնություն, երբ երեխան դժվարությամբ է քնում և չի կարողանում ինքնուրույն պահպանել քնի անհրաժեշտ տևողություն: Սովորաբար 3-4 ամսականում, եթե նույնիսկ երեխան քնից արթնանում է, խանգարող գործոնը վերացնելուց հետո նա կրկին քնում է հեշտությամբ, իսկ քնի խանգարումների առկայության պարագայում երեխան քնում է միայն մայրիկի օգնությամբ կամ որոշակի ծեսերից՝ օրորումից հետո: Այսպիսի երեխաների մոտ հիմնականում նկատվում է հոգնածություն, հուզական ծանրաբեռնվածություն, ինչը նշանակում է, որ հարկավոր է վերադասավորել երեխայի օրվա ռեժիմը:

Երբեմն լինում է այնպես, որ երեխայի բիոռիթմերը չեմ համապատասխանում ծնողների կողմից պարտադրվող ռեժիմին և քնի խանգարումներ են ի հայտ գալիս: Արդյունքում փոքրիկը չի կարողանում տարբերել գիշերն ու ցերեկը, խանգարվում են քնի բոլոր փուլերը, և խանգարվում է ողջ օրգանիզմի աշխատանքը: Նման խանգարումն արտահայտվում է ախորժակի կորուստով, կապրիզներով և նույնիսկ իմունիտետի ընկճմամբ: Այս երևույթը պահանջում է բժշկի միջամտություն, ով ճիշտ կուղղորդի ծնողներին՝ կազմակերպելու երեխայի արթուն լինելու և քնի ռեժիմները:

Ամփոփելով կրկին նշենք, որ մինչև 3 տարեկան հասակը երեխայի համար գիշերային ժամերին արթնանալը բնական է: Քնի որակի վրա կարող է ազդել սնունդը, (օրվա ընթացքում անբավարար քանակությամբ սնունդ ստանալը), հոգնածությունը, հույզերը և այլն:

Քնի խանգարումների դեպքում անհրաժեշտ է գտնել համապատասխան մեթոդ, որը կօգնի երեխային, օրինակ կարելի է քնելուց առաջ նրան զբոսանքի տանել, կերակրել, լողացնել և հետո քնեցնել: Գիշերն արթնանալիս փոքրիկին հանգստացրեք նուրբ ձայնով խոսելով կամ օրորոցային երգելով: Պետք չէ ավելորդ անգամ տակդիրը փոխել, լույսը միացնել կամ շեղել ուշադրությունը խաղալիքով: Հանգիստ քնելու համար երեխան պետք է լինի հարմարավետ միջավայրում: Նորածինների համար հատկապես արդյունավետ է համատեղ՝ մայրիկի հետ միաժամանակ և նրա կողքին քնելը: