Հիպերպրոլակտինեմիա

Հիպերպրոլակտինեմիան բնորոշվում է արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակի բարձրացմամբ։ Այդ վիճակը հնարավոր է ինչպես նորմայում (ֆիզիոլոգիական հիպերպրոլակտինեմիա), այնպես էլ ախտաբանության դեպքում։
Խնդիրը հասկանալու համար նախ հասկանանք, թե ինչ է պրոլակտինը և ինչ դեր է խաղում կնոջ օրգանիզմում։ Այն սպիտակուցային հորմոն է, արտադրվում է ադենոհիպոֆիզի կողմից, գլխավոր գործառույթը կաթնարտադրության՝ լակտացիայի կարգավորումն է։
Արյան մեջ պրոլակտինի պարունակության բնականոն չափը հարաբերական է, պետք է առաջնորդվել այն լաբորատոիայի սահմանած չափանիշներով, որտեղ կատարել եք հետազոտությունը։
Կարդացեք՝ Պրոլակտին հորմոն
Հիպերպրոլակտինեմիայի պատճառները
1. Ֆիզիոլոգիական՝
- նորածնություն,
- պտուկների գրգռում,
- հղիություն, հետծննդաբերական շրջան,
- սնունդ, քուն, սթրես, սեռական ակտ։
2. Ախտաբանական՝
- հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի ոտիկի հիվանդություն (թուրքական դատարկ թամբի համախտանիշ, նեյրոսիֆիլիս, սարկոիդիոզ, տուբերկուլյոզ, մեխանիկական վնասվածքներ և այլն),
- հիպոֆիզի հիվանդություն (հիպոֆիզի ադենոմա, կրանիոֆարինգոմա, առաջնային հիպոթիրեոզ, չարորակ ուռուցքների մետաստազներ և այլն),
- մեծամասշտաբ վիրահատություն, ընդհանուր անզգայացում,
- կրծքավանդակի ախտաբանություն (օր․՝ այրվածք),
- լյարդի ցիրոզ,
- քրոնիկական երիկամային անբավարարություն։
3. Դեղորայքի ընդունում՝
- դոֆամինային ընկալիչների բլոկատորներ,
- ֆենոտիազիններ,
- օրալային բեղմնականխիչներ և այլն։
Ֆունկցիոնալ հիպերպրոլակտինեմիան հաճախ դիտվում է գինեկոլոգիական տարաբնույթ հիվանդություններ ունեցող կանանց դեպքում, մասնավորապես՝ էնդոմետրիոզ, արգանդի միոմա, բորբոքում։
Ախտանշանները
1. Ամենորեա (դաշտանի բացակայություն)։ Դիտվում է ձվազատման բացակայություն, արդյունքում՝ բեղմնավորման հետ կապված խնդիրներ։
2. Գալակտորեա: Կաթի արտահոսք կաթնագեղձերից՝ անկախ երեխայի կերակրումից։
3. Հիպոէստրոգենիա․ հեշտոցի չորություն, սեռական ցավոտ ակտ՝ դիսպարեունիա, սեռական ցանկության նվազում։
4. Տեսողության վատացում։
5. Սեռական զարգացման հապաղում։
6. Հիպերպրոլակտինեմիայի և հիպերանդրոգենիայի համակցում։
Ախտորոշումը
Անամնեզի հավաքագրումից և գանգատների պարզաբանումից հետո բժիշկը սովորաբար անցկացնում է ախտորոշիչ հետևյալ միջոցառումները։
- Արյան մեջ հորմոնի մակարդակի որոշման հետազոտություն։
- Արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի որոշման հետազոտություն։
- Կրանիոգրամա՝ գանգի ռենտգենային լուսանկարում։
- Ակնահատակի և տեսադաշտի հետազոտություն։
- Համակարգչային և մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա։
Բուժումը
Առաջին հերթին հարկավոր է բացառել առաջնային հիպոթիրեոզը, որի բուժումը կատարվում է թիրեոիդային դեղամիջոցներով։ Այդպիսի բուժման ֆոնին պրոլակտինի մակարդակը սովորաբար նվազում է։
Կարդացեք՝ Բրոմոկրիպտին
Բուժման հիմնական դեղորայքը բրոմոկրիպտինն է, որը ճնշում է պրոլակտինի արտադրությունը։ Կան նաև այլ դեղամիջոցներ (դոստինեքս և այլն), որոնք նշանակում է միայն բժիշկը։