ՄԻԱՎ-ը և հղիությունը

ՄԻԱՎ-ը և հղիությունը

Երեխայի ծնունդն ամենամեծ երջանկությունն է: Պետք չէ ձեզ զրկել մայրանալու բերկրանքից, եթե նույնիսկ դուք կամ ձեր զուգընկերն ունի ՄԻԱՎ (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս): Պարզապես անհրաժեշտ է ճիշտ կշռադատել ամեն բան և նախքան հղիանալը լրջորեն նախապատրաստվել: ՄԻԱՎ-ով վարակված կանայք կարող են առողջ երեխա լույս աշխարհ բերել: Եթե կինը բուժում չի ստանում, ապա երեխային վարակելու հավանականությունը 20-45% է: Այս վտանգը հնարավոր է նվազեցնել ընդհուպ մինչև 2%-ի, եթե կիրառվեն կանխարգելիչ միջոցներ:

Երբ զույգը երեխա ունենալու որոշում է կայացնում ՄԻԱՎԻ-ի առկայության պարագայում, ապա պահանջվում է ամբողջական հետազոտություն անցնել՝ ներառյալ վերարտադրողական առողջության, վիրուսի առկայության ստուգման հետազոտություններ, ինչպես նաև ստանալ խորհրդատվություն ՁԻԱՀ-ի մասնագիտացված կենտրոնում: Եթե հաստատվի, որ կինը ՄԻԱՎ վարակակիր է, ապա կա երեք ճանապարհ, որոնցով վարակը կարող է անցնել երեխային՝ հղիության ժամանակ ընկերքի միջոցով, ծննդաբերության ժամանակ՝ ծննդաբերական ուղիներով անցնելիս, ինչպես նաև կրծքով կերակրման ընթացքում:

Նախկինում, երբ զույգերից միայն մեկն էր վարակված, համարվում էր, որ վարակի փոխանցման վտանգի պատճառով չի կարելի հարաբերություն ունենալ առանց պաշտպանվելու: Բայց վերջին հետազոտությունների արդյունքում այդ պահանջն այլևս խիստ կարևոր չէ: Պարզապես անհրաժեշտ է համապատասխանել որոշ պայմանների: Դրանք են՝

  • պարբերաբար այցելել մասնագիտացված կենտրոններ հետազոտվելու համար և խստորեն հետևել հակավիրուսային թերապիային,
  • ամենաքիչը վեց ամսով բացառել ցանկացած տեսակի վիրուսի առկայությունը,
  • զուգընկերը պետք է չունենա սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններ:

Այնուամենայնիվ այս պայմանների առկայության դեպքում էլ վիրուսի փոխանցման վտանգը չի անհետանում, և յուրաքանչյուր զույգ, որ որոշում է կայացնում չպաշտպանված հարաբերության եղանակով երեխա ունենալ, գործում է իր վախի և վտանգների հաշվին:

Եթե միայն կինն ունի վիրուսը, ապա բեղմնավորման կարելի է հասնել հետևյալ մեթոդներով՝

  • ներարկչի օգնությամբ կարելի է տղամարդու սերմնահեղուկը ներարկել կնոջ հեշտոց՝ նույնիսկ տան պայմաններում,
  • Կարելի է օգտվել արհեստական սերմնավորման (ինսեմինացիայի) մեթոդից, երբ բժշկական հաստատությունում տղամարդու նախապես մշակված սերմնահեղուկը ներարկվում է անմիջապես կնոջ արգանդ: 
  • արտամարմնային մեթոդ, եթե զույգն ունի վերարտադրողական համակարգի հիվանդություններ: 

Եթե վարակված է միայն տղամարդը, ապա կարելի է դիմել հետևյալ միջոցներին՝

  • Մաքրված սերմնահեղուկի արհեստական սերմնավորում (ինսեմինացիա): Այս մեթոդն ամբողջությամբ անվնաս չէ, բայց վարակման վտանգները հասցնում է նվազագույնի:
  • ՄԻԱՎ չունեցող դոնորի սերմնահեղուկի օգտագործում, չնայած շատ զույգեր այս մեթոդը չեն համարում ընդունելի:

Հղիության ընթացքը

Հղիանալուց հետո պետք է պարտադիր այցելել ՁԻԱՀ-ի կենտրոն: Այնտեղ կստանաք խորհրդատվություն հղիության ընթացքի մասին, և ձեզ կնշանակվեն հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ, որոնց ընդունումն էականորեն նվազեցնում է երեխայի վարակման վտանգը: Հղի կանայք հատկապես պետք է ուշադրություն դարձնեն օպորտունիստական վարակներին (հիվանդություններ, որոնք սովորաբար ունենում են իմունային անբավարարություն ունեցող մարդիկ), սահմանափակեն տնային կենդանիների հետ շփումը, նրանց հետ առընչվելուց հետո ձեռքերը լվանալ, ավելի նախընտրելի է եռացրած ջուր խմել, պետք է խուսափել բնական աղբյուրներից ջուր խմելուց, անհրաժեշտ է հեռու մնալ հում սննդից՝ կաթ, ձու, թթվասեր և այլն:

Ծննդաբերությունը ՄԻԱՎ վարակի պարագայում

ՄԻԱՎ-ով հիվանդ մորից վարակը կարող է փոխանցվել երեխային այն պարագայում, երբ երեխայի մարմնի վրա կան քերծվածքներ կամ վերքեր, որովհետև երեխան, անցնելով ծննդաբերական ուղիներով, շփվում է մոր արյան հետ: Վարակման վտանգն էականորեն կարող է նվազեցվել, եթե նախքան ծննդաբերական ցավերի սկսվելը դիմեն կեսարյան հատման եղանակին:  Խոսքը պլանային կեսարյան հատման մասին է, որն իրականացնում են հղիության 38-րդ շաբաթում, նախքան հարպտղային ջրերի արտահոսելը:

Դեղորայքային կանխարգելում

Սա իրականացվում է երեք փուլով:

  • ՄԻԱՎ-ով հիվանդի հակառետրովիրուսային թերապիա հղիության ընթացքում: Տվյալ բուժումն անհրաժեշտ է անցկացնել մինչև հղիության 28-րդ շաբաթը: Եթե մոր հղիությունից հետո է հայտնաբերվել վարակը, ապա բուժումը պետք է սկսել հայտնաբերումից անմիջապես հետո:
  • Հակառետրովիրուսային թերապիա ծննդաբերության ժամանակ: 
  • Նորածնի վարակման կանխարգելում:

Տվյալ թերապիան ուղղված է ոչ միայն վիրուսի բուժմանը, այլև մորից երեխային վարակի փոխանցման կանխմանը: Անհրաժեշտ է անցնել բուժման բոլոր երեք փուլերը: Այնինչ, եթե դրանցից որևէ մեկը բաց է թողնվել, դա առիթ չէ մյուս փուլերից հրաժարվելու համար: Սակայն կա մեկ բացառություն, եթե առաջին երկու փուլերը բաց են թողնվել, և առաջին երեք օրերին նորածնի վարակման կանխարգելումը չի սկսվել, ապա հետագա բուժումը պարզապես իմաստ չի ունենա:

Մորից երեխային ՄԻԱՎ-ի փոխանցմանը կարող են նպաստել հետևյալ գործոնները՝

  • մոր ունեցած բազմազան վիրուսները,
  • վնասակար սովորությունները,
  • հատկապես սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները, 
  • մոր իմունային համակարգը՝ արյան մեջ որքան քիչ են ՍԴ4 բջիջները (լիմֆոցիտների տեսակ), այնքան մեծ է երեխայի վարակման հավանականությունը,
  • վաղաժամ ծննդաբերությունը, քանի որ երեխայի իմունային համակարգը կարող է դեռ լավ զարգացած չլինել: 
  •  4 ժամից ավել անջուր միջավայրում մնալը:

Քանի որ մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը կարող է նաև փոխանցվել կրծքով կերակրելիս, նորածնին ծնունդից հետո չի թույլատրվում կերակրել, խորհուրդ է տրվում օգտվել կաթնային խառնուրդներից: Եթե հետևեք բժշկի բոլոր խորհուրդներին, անցկացնեք կանխարգելիչ միջոցառումներ, դեղորայքային բուժում, ապա ՄԻԱՎ-ի դրական կարգավիճակով ընտանիքները կարող են դառնալ առողջ երեխայի երջանիկ ծնողներ:

Սեքսը կրծքով կերակրման շրջանում

Սեքսը կրծքով կերակրման շրջանում

Մի շարք կանայք ԿԿ ֆոնին բախվում են լիբիդոյի նվազման խնդրին․․․

Օրգազմը հղիության դեպքում

Օրգազմը հղիության դեպքում

Հղիությունը չի նվազեցնում սեռական ցանկությունը, սակայն շատերը խուսափում են օրգազմից՝ մտածելով, որ այն կարող է վիժում առաջացնել...

Վարիկոզի կանխարգելումը հղիության ընթացքում

Վարիկոզի կանխարգելումը հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում վարիկոզի առաջացման հիմնական պատճառն արգանդի մեծացումն է, ինչը հանգեցնում է փոքր կոնքի երակի...

Կրծքով կերակրումը ջերմության բարձրացման պայմաններում

Կրծքով կերակրումը ջերմության բարձրացման պայմաններում

Կրծքով կերակրող մայրերը, երբ ջերմություն են ունենում, սկսում են մտահոգվել, թե արդյոք կարելի է շարունակել կրծքով կերակրումն այդ վիճակում, արդյոք կաթը վնասակար չի լինի երեխայի համար․․․