Ձվարանների գերդրդման համախտանիշը ԱՄԲ-ի ժամանակ

Ձվարանների գերդրդման համախտանիշը ԱՄԲ-ի ժամանակ

Ձվարանների գերդրդման համախտանիշը արտամարմնային բեղմնավորման ընթացքում առաջացող ամենալուրջ և ամենավտանգավոր բարդություններից մեկն է: Առաջացման հիմնական պատճառը ձվարաններում ձվազատման դրդման համար օգտագործվող դեղորայքի ավելորդ քանակն է: Հաճախ ՁԳՀ-ն զարգանում է նախքան սաղմի արգանդի խոռոչ տեղափոխվելը, սակայն այն կարող է արտահայտվել նաև ավելի ուշ՝ սաղմը ներդնելուց հետո, նրանց զարգացման փուլում:

Ինչ է ձվարանների գերդրդման համախտանիշը

Բնականոն վիճակում կնոջ ձվարանի ֆոլիկուլում հասունանում է միայն մեկ ձվաբջիջ: Ավելորդ հորմոնային դրդման դեպքում, ըստ ԱՄԲ-ի արձանագրության, կարող է հասունանալ ավելի քան 20 ֆոլիկուլ և ձվաբջիջ, ինչը կտրուկ մեծացնում է բեղմնավորման հավանականությունը, միայն թե նպաստում է էստրադիոլի մեծաքանակ արտադրմանը:

Դրա արդյունքում արյունը խտանում է, խանգարվում է անոթների և մազանոթների անցանելությունը, «անպետք» հեղուկն անցնում է այլ անոթներ՝ առաջացնելով զգալի այտուցվածություն: Որքան վաղ է ձվարանների գերդրդումն արտահայտվում, այնքան բարդ ընթացք է ունենում: ՁԳՀ-ով կանանց հղիությունը ֆիզիոլոգիական հորմոնային փոփոխությունների արդյունքում ավելի է ծանրացնում նրանց վիճակը, որն այդպես կարող է շարունակվել 10-12 շաբաթ: ՁԳՀ ունեցող կանանց դեպքում ձվաբջիջների իմպլանտացիան կրկնակի քիչ է հանդիպում, քան բարդություններ չունեցող կանանց: Այդպիսի դեպքերում համախտանիշը սովորաբար գրանցվում է դաշտանային ցիկլի առաջին օրերին:

Ում է սպառնում ձվարանների գերդրդման համախտանիշը

Ցավոք բժիշկները չեն կարող վստահաբար ասել, թե արդյոք այս կամ այն կնոջ մոտ ձվարանների գերդրդում է առաջանում: Սակայն կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են այս կամ այն կերպ նպաստել ձվարանների գերդրդմանը: Դրանցից են՝

  • գենետիկ նախատրամադրվածությունը,
  • ձվարանների պոլիկիստոզը,
  • արյան մեջ էստրադիոլի մեծ քանակը,
  • ալերգիկ ռեակցիաները
  • գերձվազատման դրդման արձանագրության անցկացումը անտիգոնադոտրոպին ռելիզինգ հորմոնի օգտագործմամբ,
  • լյուտեինային փուլի խթանումը մարդու խորիոնիկ գոնադոտրոպինի պատրաստուկներով:

Ձվարանների գերդրդման ախտանշանները

ՁԳՀ-ի զարգացման մասին են վկայում հետևյալ ախտանշանները՝

  • Թեթև աստիճանի դեպքում նկատվում է որովայնի ծանրություն, այտուցվածություն և ծավալի մեծացում, ցավեր որովայնի ստորին հատվածում (ինչպես դաշտանի ժամանակ), հաճախակի միզարձակում,
  • Միջին ծանրության դեպքում առաջանում է սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի անկում, որովայնի փքվածություն, գիրացում,
  • Ծանր աստիճանի դեպքում նկատվում է սրտի ռիթմի խանգարում, հիպոտոնիա, որովայնի ծավալի զգալի մեծացում: Ընդ որում՝ ձվարանների տրամագիծը դրանում առկա լյուտեինային և ֆոլիկուլային կիստայի ձևավորման և թեթև գերդրդման արդյունքում այտուցվածության հաշվին մեծանում է մինչև 5-10 սմ, միջին աստիճանի դեպքում՝ 8-12 սմ, ծանրի դեպքում՝ 12 սմ և ավել (երբեմն՝ 20-25 սմ): Դա կարող է հանգեցնել տարատեսակ քրոնիկ հիվանդությունների սրմանը, ինչպես նաև լուրջ բարդությունների առաջացմանը (ձվարանի կիստայի պայթելը, արգանդի հավելումների ոլորումը, արտարգանդային հղիություն):

Ձվարանների գերդրդման համախտանիշի բուժումը

ՁԳՀ-ի թեթև աստիճանը սովորաբար չի պահանջում դեղորայքային բուժում. անհրաժեշտ է ընդամենը որոշակի փոփոխություններ մտցնել սննդակարգում և ապրելակերպում:

Անհրաժեշտ է մեծ քանակով հեղուկ օգտագործել (հանքային ջուր, պահածոյացված հյութ, կանաչ թեյ, մասուրի թուրմ, հրաժարվել ալկոհոլից և գազավորված ըմպելիքներից): Խորհուրդ է տրվում սնվել լիարժեք և հավասարակշռված (տավարի և թռչնի անյուղ միս, կաթնամթերք, խաշած ձուկ, բանջարեղեն, կանաչեղեն, ընդեղեն):

Պետք է խուսափել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, սեռական կյանքից և ցանկացած տիպի լարվածությունից:

Միջին և ծանր աստիճանի ՁԳՀ-ի բուժումն անցկացվում է միայն ստացիոնարում, քանի որ անհրաժեշտ է մշտապես հետևել օրգանիզմի աշխատանքին: Այդ նպատակով վերահսկվում է շնչառությունը, սիրտանոթային համակարգի, երիկամների, լյարդի աշխատանքը, էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը (քաշ, դիուրեզ, որովայնի չափսը), գնահատվում է հեմատոկրիտը և այլն:

Բացի այս, հատուկ ցուցման դեպքում նշանակվում է նաև դեղորայքային բուժում՝

  • դեղերով, որոնք նվազեցնում է մազանոթների անցանելությունը (կորտիկոստերոիդներ, հակահիստամիններ, հակապրոստագլանդիններ),
  • դեղերով, որոնք նպաստում են թրոմբոէմբոլիայի կանխարգելմանը (կլեկսան, ֆրակսիպարին):

Այդ ամենին զուգահեռ արյան բաղադրիչների բարելավման համար կարող է պլազմաֆերեզի մի քանի սեանս անցկացվել, իսկ ծանր դեպքերում՝ որովայնի խոռոչի պունկցիա և վիրահատական միջամտություն (կիստաների պայթյունի և ներքին արնահոսության դեպքում):

Ձվարանների գերդրդման համախտանիշի կանխարգելումը

Կանխարգելման հիմնական երաշխիքն անհատական մոտեցումն է յուրաքանչյուր այցելուին: Այս դեպքում բժշկի հայեցողությամբ հնարավոր է կիրառել գոնադոտրոպինների անհատական չափաբաժին, հրաժարվել դրանից կամ էլ այն փոխարինել գոնադոտրոպին ռելիզինգ հորմոնի ագոնիստներով, կլոմիֆեն-ցիտրատով:

Բացի այս խորհուրդ է տրվում վերահսկողության տակ պահել ֆոլիկուլների, ձվարանների չափսը, արյան պլազմայում էստրոգենների մակարդակը, անհրաժեշտ է բուժման ամբողջ ընթացքում և հետագա մի քանի շաբաթների ընթացքում ամեն օր հետևել կնոջ վիճակին:

Ցանկացած դեպքում պետք է կնոջը նախապես զգուշացնել ՁԳՀ-ի զարգացման վտանգների և կանխարգելման ուղիների մասին:

Լորձային արտադրություն հեշտոցից

Լորձային արտադրություն հեշտոցից

Հեշտոցից արտահոսող լորձային արտադրությունը, եթե նորմալ բնույթի է, բնական երևույթ է։ Վերարտադրողական տարիքի բոլոր կանայք էլ ունենում են...

Տրամադրությունը պայմանավորող հորմոնները

Տրամադրությունը պայմանավորող հորմոնները

Պատասխանատու են մեր հոգեհուզական վիճակի համար։ Ահա այն հիմնական հորմոնները, որոնք պայմանավորում են մեր լավ տրամադրությունը․․․

Գեղեցկության և առողջության երաշխիքները

Գեղեցկության և առողջության երաշխիքները

Տարիքին համընթաց օրգանիզմում բազմաթիվ փոփոխություններ են կատարվում, ոմանք, այնուամենայնիվ, շարունակում են պահպանել իրենց գեղեցիկ տեսքն ու առողջությունը․․․

Ե՞րբ պլանավորել հղիությունը վիժումից հետո

Ե՞րբ պլանավորել հղիությունը վիժումից հետո

Հաճախ է պատահում, որ կանայք, որոնց դեպքում վիժումը եղել է հղիության վաղ ժամկետում, ցանկանում են հղինալ վիժումից անմիջապես հետո․․․․