Էպիդուրալ անզգայացումը հղիության ընթացքում

Էպիդուրալ անզգայացումը  տարածված մեթոդ է, որն օգտագործվում է ցավը նվազեցնելու համար ծննդաբերության ընթացքում։ Այն ներառում է ցավազրկող դեղամիջոցի ներարկում ողնաշարի շրջանի էպիդուրալ տարածություն՝ ողնաշարի շրջանի նյարդերի գործունեությունը ժամանակավորապես նվազեցնելու համար։

Ինչպե՞ս է այն իրականացվում 

1.Պատրաստում. Կինն ամբողջությամբ նստում է կամ պառկում կողքի վրա՝ մեջքը թեքելով, որպեսզի բժիշկն ունենա մուտք դեպի էպիդուրալ տարածք։

2.Տարածքի ախտահանում. Էպիդուրալ ներարկման տեղը մաքրվում և ախտահանվում է։

3.Տեղային անզգայացում. Նախապես փոքր քանակությամբ տեղային անզգայացնող նյութ է ներարկվում՝ նվազեցնելու ներարկման ցավը։

4.Կաթետերի տեղադրում. Բարակ, ճկուն խողովակ (կաթետեր) է տեղադրվում էպիդուրալ տարածքում՝ ցավազրկող նյութի շարունակական մատակարարումը ապահովելու համար։

5.Դեղամիջոցի ներարկում. Դեղամիջոցը տրվում է կաթետերով, ինչը բերում է ցավի զգացողության նվազման կամ լրիվ վերացման՝ պահպանելով մկանային աշխատանքը։

Առավելություններ 
•Ցավի արդյունավետ նվազեցում. Էպիդուրալը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ցավը՝ առանց ամբողջական գիտակցության կորստի։
•Մկանային գործունեության պահպանում. Սա կարևոր է հատկապես այն կանանց համար, ովքեր ուզում են մասնակցել ակտիվ հրման գործընթացին։
•Կարգավորվող ազդեցություն. Դեղի քանակը կարելի է հարմարեցնել՝ կախված կնոջ պահանջներից։

Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ 
•Ճնշման անկում. Էպիդուրալն երբեմն կարող է առաջացնել արյան ճնշման անկում։
•Գլխացավ. Հազվադեպ է հանդիպում, սակայն այն կարող է առաջանալ՝ հետևանքով էպիդուրալ ասեղով ողնաշարի հեղուկի շփման։
•Սրտխառնոց կամ թուլություն.
•Ճնշման դժվարություն ծննդաբերության ժամանակ. Որոշ կանանց մոտ կարող է թուլանալ հրումի ռեֆլեքսը։

Երբ է խորհուրդ տրվում 
•Ծննդաբերության ընթացքում ուժեղ ցավի դեպքում։
•Եթե կա երկարատև կամ բարդ ծննդաբերության ռիսկ։
•Որոշ դեպքերում՝ կեսարյան հատման համար։

Հակացուցումներ 
Էպիդուրալն այս դեպքերում կարող է խորհուրդ չտրվել․

•Եթե կինը ունի արյան մակարդելիության խնդիրներ։
•Որոշ նյարդաբանական հիվանդությունների առկայության դեպքում։
•Մաշկի վարակի դեպքում ներարկման տարածքում։