Մանկական բլյուզ և հետծննդյան դեպրեսիա

Մանկական բլյուզ և հետծննդյան դեպրեսիա
Հղիությունը և ծննդաբերությունը սթրեսային իրադարձություններ են կնոջ ֆիզիկական և հոգեկան վիճակի համար: Հետծննդաբերական շրջանում ամենատարածված հոգեկան առողջության խնդիրները ներառում են հետծննդյան դեպրեսիան և ախտանշանային բարդույթը, որը կոչվում է «մանկական բլյուզ» կամ «մայրական բլուզ»:
Տարբեր ուսումնասիրությունների տվյալները ցույց են տալիս, որ ծննդաբերությունից հետո առաջին ամիսներին հետծննդյան դեպրեսիան (ընկճախտ) տեղի է ունենում կանանց 10-20 %-ի մոտ: Այս հիվանդության զարգացման հավանականությունը մեծացնող գործոններն են՝ նախածննդյան շրջանում տագնապային-դեպրեսիվ վիճակների առկայությունը, դեպրեսիայի դրվագներ, հղիության ընթացքում հոգեկան վնասվածքներ, շտապ կեսարյան հատում և ծննդաբերության բարդություններ, նորածինների հիվանդություն, անմիջական միջավայրի աջակցության պակաս: Հետծննդյան դեպրեսիան բնութագրվում է դեպրեսիայի, հուսահատության, թուլության և անհանգստության բարձր մակարդակով: Բացի այդ, այս խանգարումը բնութագրվում է ախորժակի անկմամբ, քնի խանգարումներով, կյանքի հեռանկարների հոռետեսական գնահատմամբ, մտքի գործընթացների դանդաղեցմամբ, թուլամտությամբ, ցանկացած գործողության համար դրդապատճառի բացակայությամբ: Շատ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ հետծննդյան դեպրեսիայի զարգացման հիմնական դերը պատկանում է հորմոնալ փոփոխություններին: Պրոգեստերոն և էստրոգեն ստերոիդ հորմոնները կարևոր են հղիության բնականոն ընթացքի և մարմնի փոփոխությունների գործընթացների համար: Այս հորմոնների կոնցենտրացիան բնութագրվում է հղիության ընթացքում դանդաղ աճով, իսկ վերջին փուլերում մի քանի հարյուր անգամ գերազանցում է նորմալ մակարդակը: Երեխայի լույս աշխարհ գալուց հետո հորմոնների մակարդակը կտրուկ իջնում է, ինչը մեծ սթրես է դառնում կնոջ մարմնի համար և ազդում նրա հոգեկան վիճակի վրա:
Պրոգեստերոնը, որը գործում է նեյրոնների վրա դասական գենոմիկական մեխանիզմի միջոցով, ունի նաև թաղանթում արագ գործելու ունակություն: Գենոմիկական մեխանիզմը ենթադրում է միջուկային մակարդակում ներբջջային ընկալիչների վրա ազդեցություն։ Այդ ընկալիչների գրգռումը բերում է ֆերմենտների և նեյրոհաղորդիչների սինթեզի փոփոխությունների: Մեմբրանի արագ գործողությունն իր հերթին պատասխանատու է պրոգեստերոնի անզգայացնող ազդեցության համար: Այն կանայք, ովքեր հետծննդաբերական շրջանում ունեն կտրուկ անկում և պրոգեստերոնի ցածր մակարդակ, համեմատած միջին ցուցանիշի հետ, ավելի հավանական է, որ տառապում են դեպրեսիայից: Նման իրավիճակ է նկատվում, երբ արյան պլազմայում էստրոգենի քանակը փոխվում է: Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ էստրոգենի մակարդակը բարձրացնելու համար հորմոնալ դեղեր ընդունելը ցույց է տվել, որ արդյունավետ է հետծննդյան դեպրեսիայի բուժման համար: Գոյություն ունի վահանաձև գեղձի խնդիրների և հետծննդյան դեպրեսիայի միջև կապ: Այնուամենայնիվ, այս կապը հայտնաբերվել է միայն վահանաձև գեղձի բջիջների նկատմամբ հակամարմինների մակարդակի բարձրացում ունեցող կանանց մոտ:
Կնոջ մարմնում հորմոնալ փոփոխություններից բացի,  հետծննդյան դեպրեսիայի զարգացման գործում նշանակալի դեր է հատկացվում հոգեբանական գործոններին: Այսպիսով, սոցիալական անձնական կարիքների բավարարման խոչընդոտը երեխայի ծննդից հետո, առաջացնում է հիասթափություն, որը մշտական սթրեսի աղբյուր է: Մի շարք ուսումնասիրությունների համաձայն՝ սոցիալ-հոգեբանական գործոնները, ինչպիսիք են ամուսնությունից գոհունակության մակարդակը և կնոջ սոցիալական աջակցությունը, փոխկապակցված են հետծննդյան դեպրեսիայի ծանրության հետ, մինչդեռ այդ գործոններն ավելի քիչ են կապված ախտորոշման հաճախականության հետ: Դեպրեսիվ խանգարումը բնութագրվում է ուժեղ հոգնածությամբ, ֆիզիկական ակտիվության անկմամբ, անտարբերությամբ, բայց հետծննդյան շրջանում գտնվող կանայք հաճախ ստիպված են նույնիսկ այս վիճակում հոգ տանել երեխայի մասին, ինչը, առաջին հերթին, խոչընդոտ է դառնում դեպրեսիան ախտորոշելու համար, և երկրորդ, դա կարող է խորացնել նրա ախտանիշները: Դեպրեսիան բավականին լավ ուսումնասիրված հոգեկան խանգարում է, որը չի կարելի ասել այսպես կոչված «մայրական բլյուզի» կամ ծննդաբերությունից հետո կանանց տխրության սինդրոմի մասին. ախտանիշային բարդույթ, որը, ըստ տարբեր հետազոտողների, տեղի է ունենում կանանց մոտ 15-80 % հաճախականությամբ: Ախտանիշները՝ տրամադրության անկում, աննշան իրադարձությունների հանդեպ կտրուկ արձագանք, հուզականություն, մշուշոտ միտք: Սովորաբար, այս պայմանը դրսևորվում է երեխայի ծնվելուց հետո առաջին անգամ, 5-6-րդ օրը հասնում է գագաթնակետին և աստիճանաբար հանդարտվում: Շնորհիվ այն բանի, որ ծննդաբերող կանանց տխրության սինդրոմը մեծ տարածվածություն ունի և շուտ վերանում է,այն բարդ խնդիր չի համարվում։
Այնուամենայնիվ, ապացույցներ կան, որ հետծննդյան շրջանում մանկական բլյուզի առկայությունը հետծննդաբերական դեպրեսիայի զարգացման համար զգալի ռիսկի գործոն է, ինչը շատ ավելի վտանգավոր է կնոջ հոգեկան և ֆիզիկական վիճակի համար, ինչպես նաև բացասաբար է ազդում նորածնի զարգացման վրա: Մայրական բլյուզի առաջացման գործոնները ներառում են, ինչպես հետծննդյան դեպրեսիայի դեպքում, հանկարծակի հորմոնալ փոփոխություններ, ինչպես նաև ֆիզիկական անհանգստություն, կապված սոմատիկ տարբեր խանգարումների հետ (պատռվածքներ, կոնքի օրգանների արտանկում, լակտացիայի հետ կապված դժվարություններ)։
 
Աղբյուրը
Ի՞նչ են տրանս ճարպերը և ինչպե՞ս են դրանք ազդում առողջության վրա 

Ի՞նչ են տրանս ճարպերը և ինչպե՞ս են դրանք ազդում առողջության վրա 

Ի՞նչ են տրանս ճարպերը և որտեղի՞ց են դրանք առաջանում 

Կարելի՞ է ժամկետանց դեղեր ընդունել 

Կարելի՞ է ժամկետանց դեղեր ընդունել 

Միանգամից նշենք՝ ժամկետանց դեղամիջոցներից պետք է ազատվել

Ինչպես տարբերակել ալկոհոլիզմը, դեպրեսիան և այլ հոգեկան խանգարումները

Ինչպես տարբերակել ալկոհոլիզմը, դեպրեսիան և այլ հոգեկան խանգարումները

Դեպրեսիան  բավականին վտանգավոր հիվանդություն է, որն իր առավել սուր ձևերով կարող է ինքնասպանության հակումներ առաջացնել

Ինչ խոնավություն պետք է լինի բնակարանում 

Ինչ խոնավություն պետք է լինի բնակարանում 

Ինչ է խոնավությունը, ինչից է այն կախված