Երիկամային անբավարարությունը հղիության ընթացքում
2607
Հղիությունը չի խորացնում երիկամների ոչ ինֆեկցիոն հիվանդությունների ընթացքը։ Այդպես լինում է միայն անկառավարելի հիպերտենզիայի դեպքում։ Այնուամենայնիվ, նախքան հղիությունը գոյություն ունեցող երիկամային զգալի անբավարարությունը սովորաբար թույլ չի տալիս, որ հղիությունը հասնի մինչև ծննդաբերություն։
Մոր երիկամային անբավարարությունը կարող է հանգեցնել՝
- ներարգանդային զարգացման հապաղման,
- մեռելածնության։
Երիկամների փոխպատվաստումից հետո առանց բարդությունների հղիությունը հնարավոր է, եթե՝
- փոխպատվաստումը կատարվել է >2 տարի առաջ,
- երիկամները լավ են աշխատում,
- չեն եղել մերժման էպիզոդներ։
Հղիության ընթացքում երիկամային անբավարարության բուժումը նեֆրոլոգի մանրակրկիտ խորհրդատվություն է պահանջում։ Ծանր անբավարարության դեպքերում 28-րդ շաբաթից հետո հոսպիտալիզացիա է կատարվում անկողնային ռեժիմն ապահովելու և պտղի վիճակը վերահսկելու համար։
Սովորաբար ժամանակից շուտ ծննդալուծում է ցուցվում, քանի որ պրեէկլամպսիա, արգանդընկերքային անբավարարություն, պտղի աճի հապաղում է զարգանում։ Պտղի թոքերի հասունությունը հասկանալու և ծննդալուծման ժամկետը որոշելու նպատակով ամնիոցենտեզ է կատարվում։
Հաճախ ծննդալուծումն իրականացվում է կեսարյան հատման միջոցով, սակայն հնարավոր է ծննդաբերել նաև բնական եղանակով, եթե արգանդի պարանոցը հասուն է և ակնհայտ խոչընդոտներ չկան։
Հիմնական դրույթներ
Նախքան հղիությունը երիկամային անբավարարություն ունենալու դեպքում սովորաբար հղիությունը չի պահպանվում։ Երիկամային անբավարարություն ունեցող հղի կանանց դեպքում զարկերակային ճնշումը և մարմնի զանգվածը չափում են երկու շաբաթը մեկ, մնացորդային ազոտի, կրեատինինի և կլիրենս կրեատինինի մակարդակը չափում են ավելի հաճախ։
Դիալիզի թերապիայի ոլորտում գիտության ձեռքբերումները երկարացրել են սահմանային փուլի երիկամային անբավարարություն ունեցող բուժառուների կյանքի տևողությունը, բարձրացրել են ֆերտիլությունը, սակայն բարդությունների առաջացման հաճախականությունը միևնույնն է բարձր է մնում։
