Զարկերակային հիպերտոնիան հղիության ընթացքում

Զարկերակային հիպերտոնիան հղիության ընթացքում

Հղիությունն ընթանում է օրգանիզմում կատարվող տարաբնույթ փոփոխություններով։ Զարկերակային հիպերտոնիան սիստոլային զարկերակային ճնշման բարձրացումն է։

Ինչպե՞ս վարվել, ինչպե՞ս երեխային տալ հնարավոր ամեն բան և պահպանել սեփական առողջությունը։ Անհոգ եղեք, կօգնենք կողմնորոշվել և ստանալ մտահոգող այս և այլ հարցերի պատասխանները։

Զարկերակային հիպերտոնիայի աստիճաններն են՝

  • 1-ին աստիճան 140/90 – 159/89 մմ սս, 
  • 2 –րդ աստիճան 160/90 – 179/109 մմ սս, 
  • 3-րդ աստիճան 180/110 մմ սս-ից բարձր։

Ախտանշանները

Հղիության ընթացքում զարկերակային բարձր ճնշման ախտանշաններն են՝

  • գլխացավ, գլխապտույտ, ականջներում՝ խշշոց, 
  • տեսողության խանգարում, 
  • հոգնածություն, թուլություն, 
  • սրտխփոց, ցավ կրծքավանդակում, 
  • քթի արնահոսություն և այլն։

Ազդեցությունը հղիության վրա

Զարկերակային հիպերտոնիան միշտ ծանրաբեռնում է սրտի անոթները, իսկ հղիության ընթացքում այդ ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է։

  • Մեծանում է շրջանառվող արյան ծավալը։ 
  • Մարմնի զանգվածի մեծացումը նոյնպես նպաստում է սրտի և զարկերակների ծանրաբեռնմանը։ 
  • Մեծացող արգանդի պատճառով կրծքավանդակի խոռոչը «փոքրանում» է, փոքրանում է թոքերի տարածությունը, կլինիկորեն այդ արտահայտվում է շունչը կտրվելու զգացմամբ։

Ֆիզիոլոգիական այս բոլոր առանձնահատկությունները հանգեցնում են այն բանին, որ հղիության ընթացքում հնարավոր է դառնում զարկերակային ճնշման բարձրացումը։

Հղիության նախապատրաստումը հիպերտոնիայի ֆոնին

Քրոնիկական ցանկացած հիվանդության դեպքում հարկավոր է շրջահայաց լինել, հաշվի առնել սպասվելիք հնարավոր բարդությունները։ Եթե հղիությունն անկանխատեսելի է եղել, չի նշանակում, որ դրա բնականոն ընթացքն ու ծննդաբերությունն անհնար են։ Որքան շուտ դիմեք մանկաբարձ-գինեկոլոգի, այնքան լավ։ Բացի նրանից, նաև թերապևտի կարիք կզգացվի։

Բուժումը

Զարկերակային ճնշման բուժումը ենթադրում է հատուկ դիետայի և դեղամիջոցների համադրում։

Դիետա

- Խորհուրդ է տրվում ուտել հետևյալ մթերքները՝ կաթնամթերք, սեզոնային բանջարեղեն և մրգեղեն, կանաչեղեն, ընկուզեղեն, լոբեղեն, չրեղեն։

- Անհրաժեշտ է պահպանել կալցիումի (քունջութ, բրոկոլի, կաթնամթերք, պանիր), մագնիումի (գազար, կանաչեղեն, լոբազգիներ) և կալիումի (կարտոֆիլ, բանան, դդում, ցիտրուս, կաթ) մակարդակը։

- Արգելված սննդամթերքներն են՝ տապակած ուտեստներ, մսի և ձկան ճարպոտ տեսակներ, պահածոյացված և մարինացված մթերքներ։

- Հարկավոր է սահմանափակել աղի քանակությունը։

- Անհրաժեշտության դեպքում հեղուկի սահմանափակում՝ օրական 1.5լ։

Դեղորայքը նշանակում է միայն բժիշկը՝ հաշվի առնելով հղիության առանձնահատկությունները։

Հղիության բարդացում

  • Հիպերտոնիկ կրիզ։ 
  • Սրտային սուր անբավարարություն կամ քրոնիկական սրտային անբավարարության դեկոմպենսացիա։ 
  • Սրտի ռիթմի խանգարում։ 
  • Պրեէկլամպսիայի և էկլամպսիայի զարգացում։ 
  • Բնականոն տեղակայված ընկերքի շորտազատման մեծ վտանգ։ 
  • Աչքի ցանցաթաղանթի շերտազատման վտանգ։

Բարդություններ, որոնք պայմանավորված են երեխայով՝

Պտղի հիպոքսիա։ Հանգեցնում է ախտաբանական մի շարք վիճակների՝ ինքնաբեր վիժման և վաղաժամ ծննդաբերության մեծ վտանգ, ներարգանդային զարգացման հապաղում և արյան շրջանառության ծայրահեղ խանգարումներ, ընդհուպ մինչև պտղի անտենատալ մահ։

Ծննդաբերությունը

Ծննդաբերությունը կարող է լինել ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ վիրահատական միջամտությամբ։ Հեմոդինամիկայի կոմպենսացված վիճակի (զարկերակային ճնշման և անոթազարկի սովորական ցուցանիշներ), սրտային անբավարարության նշանների և պրեէկլամպսիայի ախտանշանների բացակայության դեպքում թույլատրվում է ինքնուրույն ծննդաբերել։

Կեսարյան հատման ցուցումները

Անհետաձգելի ցուցումներ՝

  • մոր և երեխայի կյանքին սպառնացող հիպերտոնիկ կրիզ, 
  • բնական տեղակայված ընկերքի վաղաժամ շերտազատում, 
  • ծանր պրեէկլամպսիայի զարգացում քրոնիկական զարկերակային հիպերտենզիայի ֆոնին,
  • էկլամպսիայի նոպա, 
  • ծննդաբերական գործունեության անոմալիաներ, 
  • պտղի զարգացման II-III աստիճանի հապաղում, պտղի պորտալարում արյունաշրջանառության խանգարում։

Երեխայի վիճակը

Նորածինն սկզբում գնահատվում է համընդհանուր չափանիշներով (Ապգարի սանդղակ), այնուհետև մնում նեոնաթոլոգի վերահսկողության ներքո։ Թոքերի խզզոցի, շնչառության թուլացման, սրտի աղմուկի և այլ նշանների դեպքում կատարվում է ընդհանուր հետազոտություն (թոքերի ռենտգենոգրաֆիա, էխոկարդիոսկոպիա և այլն)։

Եթե ունեք զարկերակային բարձր ճնշում, սակայն հստակ որոշել եք երեխա ունենալ, ապա իմացեք, որ ձեզնից շատ բան է կախված։ Բուժման գլխավոր մասը ապրելակերպն է և ինքնակառավարումը, իսկ դեղամիջոցներն ու բժշկի վերահսկողությունը կօգնեն դրական արդյունքի հասնել։

Կարո՞ղ է արդյոք պայթել միզապարկը, եթե երկար ժամանակ զսպեք ձեզ ու չմիզեք

Կարո՞ղ է արդյոք պայթել միզապարկը, եթե երկար ժամանակ զսպեք ձեզ ու չմիզեք

Միզապարկն ունի առաձգական պատեր, որոնք որոշակի արտաքին ազդեցությամբ իսկապես կարող են պայթել, սակայն ոչ մեզի մեծ ծավալի պատճառով

Ե՞րբ է անհրաժեշտ այցելել ուրոլոգի, ինչպե՞ս խուսափել շագանակագեղձի ադենոմայի առաջացումից

Ե՞րբ է անհրաժեշտ այցելել ուրոլոգի, ինչպե՞ս խուսափել շագանակագեղձի ադենոմայի առաջացումից

Տղամարդն ուրոլոգիական առաջին զննումն անցնում է կյանքի առաջին ամիսներին, երբ մանկաբույժը զննում է իրականացնում՝ ամորձապարկի զարգացման պաթոլոգիաները բացառելու նպատակով։

Պոլիօրգանային անբավարարություն

Պոլիօրգանային անբավարարություն

Պոլիօրգանային անբավարարությունը մի քանի օրգանների գործունեության խախտման հետևանքն է: Տվյալ ձախողումները կարող են առաջանալ միաժամանակ կամ հաջորդաբար:

Ինչո՞ւ է իջնում թրոմբոցիտների քանակը և ի՞նչ անել

Ինչո՞ւ է իջնում թրոմբոցիտների քանակը և ի՞նչ անել

Թրոմբոցիտները արյան գնդիկներ են, որոնք ունակ են առաջացնելու խցանումներ կամ թրոմբներ