Ողնուղեղային (սպինալ) անզգայացում

Ողնուղեղային (սպինալ) անզգայացում

Ողնուղեղային անզգայացման առավելությունները

  • Ադեկվատ անզգայացում։ 
  • Արագ սկիզբ (անզգայացումից 3-5 րոպե անց կարելի սկսել վիրահատությունը)։ 
  • Ավելի պարզ է կատարվում շնորհիվ ասեղը մտցնելու տեղը կոնկրետ որոշելու հնարավորության։ 
  • Համակարգային թունավորման բացակայություն։ 
  • Վիրահատության ընթացքում արյան քիչ կորուստ։ 
  • Արգելափակված սեգմենտներում մկանների խորը ռելաքսացիա։ 
  • Ստորին վերջույթների թրոմբոզի և էմբոլիկ բարդությունների նվազ վտանգ։ 
  • Վիրահատության ընթացքում կնոջ գիտակցության պահպանում և վաղ կերակրման հնարավորություն։ 
  • Վիրահատությունից հետո կնոջ վաղ ակտիվացումը նպաստում է հետվիրահատական բարդությունների կանխարգելմանը։ 
  • Նորածինների դեղորայքային դեպրեսիայի բացակայություն։

Կարդացեք՝ Էպիդուրալ անզգայացում․ առավելությունները և թերությունները

Թերությունները

  • Սահմանափակ տևողություն (կախված է տեղային անեսթետիկի հատկություններից)։ 
  • Արտահայտված հեմոդինամիկ ռեակցիաներ (հիպոտոնիա, բրադիկարդիա)։ 
  • Ասեղնածակմանը հաջորդող գլխացավ։ 
  • Նևրոլոգիական բարդություններ (նեյրոպատիաներ, նյարդաթելիկների անմիջական վնասում ասեղով և այլն)։

Հնարավոր բարդությունների շարքին են դասվում նաև հետևյալները՝

  • սրտխառնոց, 
  • էպիդուրալ կամ ողնուղեղային հեմատոմա, 
  • ողնուղեղային աբսցես (թարախակույտ) կամ մենինգիտ, 
  • ալերգիկ ռեակցիաներ։

Ողնուղեղային անզգայացումն ավելի նախընտրելի է, քան էպիդուրալ անզգայացումը։ Վերջինս ավելի լավ է կիրառել այն դեպքերում, երբ այն արդեն իսկ օգտագործվել է ծննդաբերության նախորդ փուլում, ինչպես նաև հեմատոմիկ անկայունության դեպքում (օրինակ՝ ծանր գեստոզի)։ Ընտրում են ընդհանուր անզգայացման տարբերակը, եթե ռեգիոնար անզգայացման բացարձակ հակացուցումներ կան։

Ռեգիոնար անզգայացման բացարձակ հակացուցումները

  • Կնոջ հրաժարվելը։ 
  • Ասեղնածակման ենթադրյալ հատվածում թարախային ցան կամ բորբոքում։ 
  • Սեպսիս։ 
  • Սուր հիպովոլեմիա, հեմոռագիկ շոկ։ 
  • Կոագուլապատիա։ 
  • Էկլամպսիայի դեպքում ռեգիոնար ցավազրկումը ցուցված է, եթե՝ 1) նոպան չի անցնում սովորական թերապիայից հետո, 2) էկլամպտիկ կոմա կա, 3) նոպայի ընթացքում բարդություններ են առաջացել, օրինակ՝ ասպիրացիա։ 
  • Կենտրոնական նյարդային համակարգի սուր հիվանդություններ ինֆեկցիոն և ոչ ինֆեկցիոն բնույթի։ 
  • Տեղային անեսթետիկի հանդեպ ալերգիա։

Ռեգիոնար անզգայացման հարաբերական հակացուցումներ

  • Ողնաշարի դեֆորմացիա։ 
  • Պտղի ծանր դիսթրես։ 
  • Արյան ենթադրյալ մեծ կորուստ վիրահատության ընթացքում։ 
  • Ներգանգային բարձր ճնշում, էպիլեպսիա, մենինգիտ, պոլիոմիելիտ, ուղեղի անոթային հիվանդություններ, օստեոխոնդրոզ և այլն։ 
  • Քրոնիկական վարակների սրման կլինիկական նշաններ կամ սուր վարակիչ հիվանդություններ, հիպերթերմիա ծննդաբերության ժամանակ (37,5 °С բարձր ջերմություն)։

Աղբյուրը

Ինչ անել, եթե երեխան ունի լեյկոզ

Ինչ անել, եթե երեխան ունի լեյկոզ

Այս հիվանդության դեպքում խաթարվում է արյան բջիջների հասունացման գործընթացը

Ապնոէի առաջացման պատճառները․ ի՞նչ անել

Ապնոէի առաջացման պատճառները․ ի՞նչ անել

Քնի ընթացքում առաջացած ապնոէն շնչառության ժամանակավոր դադարն է, որը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ մարդը քնած է

Ի՞նչ է պտղի ալկոհոլային համախտանիշը և որքանո՞վ է վտանգավոր

Ի՞նչ է պտղի ալկոհոլային համախտանիշը և որքանո՞վ է վտանգավոր

Պտղի ալկոհոլային համախտանիշը երեխայի մոտ առկա շեղումներն են, որոնք առաջանում են ալկոհոլի ազդեցության հետևանքով՝ պտղի ներարգանդային զարգացման ընթացքում:

Ե՞րբ է պետք այցելել պրոկտոլոգի և ինչպե՞ս նախապատրաստվել այցին

Ե՞րբ է պետք այցելել պրոկտոլոգի և ինչպե՞ս նախապատրաստվել այցին

Պրոկտոլոգը բժիշկ է, որը բուժում է մարսողական տրակտի ստորին հատվածի հետ կապված հիվանդությունները. հաստաղու և ուղիղ աղիքի, հետանցքի, կոնքի հատակի: