Ողնուղեղային (սպինալ) անզգայացում
Հղի կանանց
92020

Ողնուղեղային անզգայացման առավելությունները
- Ադեկվատ անզգայացում։
- Արագ սկիզբ (անզգայացումից 3-5 րոպե անց կարելի սկսել վիրահատությունը)։
- Ավելի պարզ է կատարվում շնորհիվ ասեղը մտցնելու տեղը կոնկրետ որոշելու հնարավորության։
- Համակարգային թունավորման բացակայություն։
- Վիրահատության ընթացքում արյան քիչ կորուստ։
- Արգելափակված սեգմենտներում մկանների խորը ռելաքսացիա։
- Ստորին վերջույթների թրոմբոզի և էմբոլիկ բարդությունների նվազ վտանգ։
- Վիրահատության ընթացքում կնոջ գիտակցության պահպանում և վաղ կերակրման հնարավորություն։
- Վիրահատությունից հետո կնոջ վաղ ակտիվացումը նպաստում է հետվիրահատական բարդությունների կանխարգելմանը։
- Նորածինների դեղորայքային դեպրեսիայի բացակայություն։
Կարդացեք՝ Էպիդուրալ անզգայացում․ առավելությունները և թերությունները
Թերությունները
- Սահմանափակ տևողություն (կախված է տեղային անեսթետիկի հատկություններից)։
- Արտահայտված հեմոդինամիկ ռեակցիաներ (հիպոտոնիա, բրադիկարդիա)։
- Ասեղնածակմանը հաջորդող գլխացավ։
- Նևրոլոգիական բարդություններ (նեյրոպատիաներ, նյարդաթելիկների անմիջական վնասում ասեղով և այլն)։
Հնարավոր բարդությունների շարքին են դասվում նաև հետևյալները՝
- սրտխառնոց,
- էպիդուրալ կամ ողնուղեղային հեմատոմա,
- ողնուղեղային աբսցես (թարախակույտ) կամ մենինգիտ,
- ալերգիկ ռեակցիաներ։
Ողնուղեղային անզգայացումն ավելի նախընտրելի է, քան էպիդուրալ անզգայացումը։ Վերջինս ավելի լավ է կիրառել այն դեպքերում, երբ այն արդեն իսկ օգտագործվել է ծննդաբերության նախորդ փուլում, ինչպես նաև հեմատոմիկ անկայունության դեպքում (օրինակ՝ ծանր գեստոզի)։ Ընտրում են ընդհանուր անզգայացման տարբերակը, եթե ռեգիոնար անզգայացման բացարձակ հակացուցումներ կան։
Ռեգիոնար անզգայացման բացարձակ հակացուցումները
- Կնոջ հրաժարվելը։
- Ասեղնածակման ենթադրյալ հատվածում թարախային ցան կամ բորբոքում։
- Սեպսիս։
- Սուր հիպովոլեմիա, հեմոռագիկ շոկ։
- Կոագուլապատիա։
- Էկլամպսիայի դեպքում ռեգիոնար ցավազրկումը ցուցված է, եթե՝ 1) նոպան չի անցնում սովորական թերապիայից հետո, 2) էկլամպտիկ կոմա կա, 3) նոպայի ընթացքում բարդություններ են առաջացել, օրինակ՝ ասպիրացիա։
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի սուր հիվանդություններ ինֆեկցիոն և ոչ ինֆեկցիոն բնույթի։
- Տեղային անեսթետիկի հանդեպ ալերգիա։
Ռեգիոնար անզգայացման հարաբերական հակացուցումներ
- Ողնաշարի դեֆորմացիա։
- Պտղի ծանր դիսթրես։
- Արյան ենթադրյալ մեծ կորուստ վիրահատության ընթացքում։
- Ներգանգային բարձր ճնշում, էպիլեպսիա, մենինգիտ, պոլիոմիելիտ, ուղեղի անոթային հիվանդություններ, օստեոխոնդրոզ և այլն։
- Քրոնիկական վարակների սրման կլինիկական նշաններ կամ սուր վարակիչ հիվանդություններ, հիպերթերմիա ծննդաբերության ժամանակ (37,5 °С բարձր ջերմություն)։
Նմանատիպ նյութեր

Բարև, ես եմ

Ճի՞շտ է, որ կեսարյան հատումը բացասական ազդեցություն է ունենում կնոջ օրգանիզմի վրա

Ճի՞շտ է, որ պտղի հետույքային առաջադրության դեպքում ծննդաբերությունը կատարվում է միայն կեսարյան հատմամբ

Հղիությունից հղիություն ընդմիջման լավագույն չափը

Սեռական կյանքը երեխայի ծնունդից հետո
