Բժշկի աշխատանքները
Բարտոլինյան գեղձի կիստա: Վիրահատական բուժման ընթացքը
Բարտոլինյան գեղձերը զույգ փոքր գեղձեր են, որոնք գտնվում են մեծ սեռական շուրթերի ներքին մակերեսին՝ հեշտոցի մուտքի երկու կողմերում։ Դրանք արտադրում են թափանցիկ հեղուկ, որը խոնավեցնում է հեշտոցի մուտքը և ապահովում հարմարավետություն սեռական հարաբերության ընթացքում։ Երբ գեղձի արտահոսքի ծորանը փակվում է՝ սովորաբար բորբոքման, վարակի կամ մեխանիկական պատճառներով, հեղուկը չի կարող դուրս գալ և կուտակվում է՝ առաջացնելով կիստա։ Եթե կիստայի պարունակությունը վարակվում է, ձևավորվում է բարտոլինիտ՝ բարտոլինյան գեղձի բորբոքում։
Բարտոլինիտի ժամանակ բնորոշ են հետևյալ ախտանշանները․
- սեռական շուրթի միակողմանի այտուց և ցավ,
- տեղային կարմրություն և ջերմություն,
- քայլելու կամ նստելու ընթացքում անհարմարություն,
- երբեմն՝ ջերմության բարձրացում
Եթե բորբոքումը չբուժվի, այն կարող է անցնել թարախակույտի (աբսցեսի) փուլ՝ ուղեկցվելով ուժեղ ցավով և այտուցով։
Ախտորոշումն իրականացվում է գինեկոլոգիական զննմամբ։
Բարտոլինիտի և կիստայի բուժման մոտեցումը կախված է բորբոքման փուլից և տևողությունից։
Պահպանողական բուժում․
Բարտոլինիտի սկզբնական փուլերում կիրառվում են
- տեղային տաք կոմպրեսներ,
- հակաբորբոքային և ցավազրկող միջոցներ,
- հակաբիոտիկ թերապիա՝ վարակը կանխելու համար։
Վիրաբուժական միջամտություն՝ կիստայի կամ աբսցեսի դեպքում
Եթե ձևավորվել է կիստա կամ թարախակույտ, անհրաժեշտ է միջամտություն՝ հեղուկի դուրսբերման և գեղձի արտահոսքի վերականգնման համար։
Վորդ կաթետրով բուժման մեթոդ
Վորդ կաթետրը (Word catheter) համարվում է ժամանակակից, անվտանգ և արդյունավետ մեթոդ Բարտոլինյան գեղձի կիստայի և աբսցեսի բուժման համար։
Գործողության ընթացքում՝
- կատարվում է փոքրիկ ինցիզիա (մասնակի բացում) կիստայի կամ աբսցեսի պատի վրա,
- դուրս է բերվում հեղուկը կամ թարախը,
- գեղձի խոռոչի մեջ տեղադրվում է Վորդ կաթետր՝ փոքր փուչիկային ծայրով, որը պահում է բացվածքը և թույլ է տալիս բնական արտահոսք։
Կաթետրը մնում է տեղում մոտ 4-6 շաբաթ, այդ ընթացքում ձևավորվում է նոր արտահոսքային ծորան՝ կանխելով հիվանդության կրկնությունը։
Վորդ կաթետրի առավելությունները․
- միջամտությունը իրականացվում է ամբուլատոր պայմաններում,
- կարճատև և քիչ ցավոտ է,
- գեղձի կառուցվածքը և ֆունկցիան պահպանվում են