Պտղի օձիքային տարածություն:Նորմաները և ե՞րբ անհանգստանալ

Պտղի օձիքային տարածություն (նուկալ թափանցիկություն կամ NT՝ nuchal translucency) սոնոգրաֆիկ պարամետր է, որն օգտագործվում է հղիության վաղ շրջանում՝ պտղի զարգացման հնարավոր քրոմոսոմային կամ կառուցվածքային խնդիրների վաղ հայտնաբերման համար։
Ինչ է նուկալ թափանցիկությունը (NT)
Պտղի օձիքային տարածությունը հեղուկով լցված տարածություն է պտղի վզի հետևում, որը տեսանելի է 11-14 շաբաթական հղիության ընթացքում։ Սովորաբար չափվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։ NT-ի հաստության չափումը օգնում է բժիշկներին գնահատել պտղի քրոմոսոմային շեղումների (օրինակ՝ Դաունի համախտանիշ) կամ սրտանոթային խնդիրների հնարավորությունը։
Նորմալ արժեքներ
•Նորմա՝ NT-ի հաստությունը սովորաբար 2.5 մմ-ից փոքր է մինչև հղիության 14-րդ շաբաթը։
•Անոմալիա՝ 3 մմ-ից ավելի NT կարող է վկայել պտղի քրոմոսոմային կամ կառուցվածքային խնդիրների մասին։
Ինչ կարող է վկայել հաստացած NT-ը
1.Քրոմոսոմային շեղումներ
•Դաունի համախտանիշ (տրիսոմիա 21)
•Էդվարդսի համախտանիշ (տրիսոմիա 18)
•Պատաուի համախտանիշ (տրիսոմիա 13)
2.Սրտանոթային խնդիրներ
•Սրտի կառուցվածքային խանգարումներ։
3.Այլ խնդիրներ
•Լիմֆատիկ համակարգի շեղումներ
•Սնուցման անբավարարություն
Ինչպես է կատարվում չափումը
•Հղիության 11-14 շաբաթական սոնոգրաֆիկ հետազոտության ընթացքում, երբ պտղի երկարությունը (CRL՝ crown-rump length) կազմում է 45-84 մմ։
•Ուլտրաձայնային սարքը չափում է պտղի վզի հետևում գտնվող հեղուկի շերտը։
Հնարավոր լրացուցիչ հետազոտություններ
Եթե NT-ի հաստությունը մեծ է կամ նորմայից շեղում է նկատվում, բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալը.
1.Նիպտի անալիզ (NIPT՝ ոչ ինվազիվ նախածննդյան թեստ)՝ արյան հետազոտություն, որը գնահատում է պտղի քրոմոսոմային վիճակը։
2.Քորիոնիկ վիլուսների նմուշառում (CVS) կամ ամնիոցենթեզ՝ պտղի քրոմոսոմային խնդիրները հաստատելու կամ բացառելու համար։
3.Էխոկարդիոգրաֆիա՝ պտղի սրտի մանրամասն ուսումնասիրություն։
Հարկավոր է հիշել
•Հաստացած NT չի նշանակում պարտադիր անոմալիա։ Դա պարզապես կարող է լինել պտղի զարգացման դիտարկվող առանձնահատկություն։
•Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է միայն լրացուցիչ հետազոտությունների արդյունքում։