Հոդատապ (պոդագրա)
Հոդատապ (պոդագրա)
Հոդատապը հիվանդություն է, որը կապված է սպիտակուցների (պուրինների) նյութափոխանակության խախտման և արյան մեջ միզաթթվային մակարդակի աճի հետ, ինչը հանգեցնում է ավելցուկի՝ նրա հյուսվածքներում: Հիմնական թիրախները հոդերն ու երիկամներն են, բայց այլ հյուսվածքներ նույնպես կարող են ախտահարվել: Հոդատապը հայտնի էր դեռևս հին հույներին. այն երբեմնի նկարագրված «հնագույն» մարդկային հիվանդություններից մեկն է: Հոդատապի կլինիկական դրսևորումները պայմանավորված են հյուսվածքների մեջ միզաթթվի բյուրեղների կուտակմամբ, որոնք ձևավորվում են կենդանական սպիտակուցներով հարուստ դիետայի արդյունքում:
Ամենից հաճախ ախտահարվում են հոդերը. սկզբում՝ ոտնաթաթի հիմքի նախագարշապար-մատնոսկրայինը, այնուհետև՝ կոճայինը, ծնկայինը և այլն, բայց կարող է առաջանալ նաև միզաքարային հիվանդություն, երբ երիկամներում միզաթթվային բյուրեղներից ձևավորվում են քարեր՝ առանց հոդերը ախտահարելու։ Բյուրեղների կուտակումը կարող է երկար ժամանակ լինել անախտանիշ և այնուհետ դրսևորել սուր հոդացավով, այտուցվածությամբ, կարմրությամբ, սակայն պատահում է նաև, որ հոդացավն առաջանում է հիվանդության հենց սկզբում։ Հոդատապը չբուժելու դեպքում դրա առաջընթացը կարող է հանգեցնել հոդերի ախտահարման: Եթե երիկամներում քարեր ձևավորվեն, ապա ժամանակի ընթացքում դրանց չափսերը կմեծանան՝ առաջացնելով միզաքարային հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշներ։
Հոդատապի սուր նոպայի զարգացման հիմնական գործոնը կենդանական սպիտակուցներով հարուստ սննդի օգտագործումն է, օրինակ` կարմիր միս (տավարի միս, խոզի միս), ենթամթերք (թոք, սիրտ և այլն), երշիկեղեն, պահածոյացված սնունդ։ Բացի դրանից, հոդատապի նոպան կարող է սկսվել հետևյալ պատճառներով.
• ալկոհոլի օգտագործում (հատկապես գարեջուր),
• կծու սննդի օգտագործում,
• ֆրուկտոզայով քաղցրացրած գազավորված ըմպելիքների օգտագործում,
• մեծ քանակությամբ շաքար պարունակող սննդի օգտագործում,
• հեղուկի քանակի սպառման նվազեցում,
• որոշակի դեղերի օգտագործում,
• քաշի ավելացում,
• սթրեսային իրավիճակների առկայություն և այլն:
Արյան մեջ միզաթթվի մակարդակի բարձրացումը հոդատապի զարգացման հիմնական գործոնն է և կլինիկական մարկերը, սակայն երբեմն պատահում է, որ արյան մեջ միզաթթվի մակարդակի բարձրացման հետ մեկտեղ չեն առաջանում հոդատապ և միզաքարային հիվանդություն։ Սակայն պատահում է նաև հակառակ իրավիճակը, երբ արյան մեջ միզաթթվի մակարդակը լինում է նորմալ կամ թեթևակի բարձր, բայց առաջանում է հոդատապ։ Տվյալ դեպքում՝ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է ախտահարված հոդը պունկցիայի ենթարկել։ Առհասարակ, հոդի պունկցիան և այնտեղ միզաթթվային բյուրեղիկների հայտնաբերումը համարվում են հոդատապի ախտորոշման ոսկե ստանդարտ։
Հոդատապի բուժման համար գործածվում են երկու հիմնական սկզբունքներ.
• Սուր նոպայի բուժում,
• Հոդատապի սուր նոպաների կանխարգելում և միզաթթվի ավելորդ կուտակման նվազեցում՝ հոդատապային արթրիտի և հյուսվածքներում բյուրեղիկների կուտակման կանխարգելման համար։
Սուր նոպայի բուժման համար օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, կորտիկոստերոիդներ, կոլխիցին և այլ դեղամիջոցներ:
Հոդատապի երկարատև բուժման (երբ առկա չեն նոպաներ, քանի որ դրանց ժամանակ շատ դեղամիջոցներ հակացուցված են) նպատակն է նվազեցնել միզաթթվի մակարդակը: Դրա համար կիրառվում են՝ ալոպուրինոլ, ֆեբուկսոստատ և այլ միջոցներ:
Հոդատապի բուժման ոչ դեղորայքային մեթոդն է՝
• մսամթերքի, հատկապես՝ կարմիր մսի, ենթամթերքի, կծու և աղի սննդի սպառման նվազեցումը,
• ալկոհոլից և գազավորված, ֆրուկտոզայով քաղցրացրած ըմպելիքներից հրաժարումը,
•հեղուկի շատ սպառումը,
• ավելորդ քաշի և ճարպակալման դեմ պայքարը:
Աղբյուրը
Բաժանորդագրվեք նաև մեր․ Տելեգրամյան ալիքին , Ֆեսբուքյան էջին, Ինստագրամյան էջին , Յութուբյան ալիքին