Պտղի ջրգողություն․ պատճառներն ու ախտորոշումը

Պտղի ջրգողություն․ պատճառներն ու ախտորոշումը

Պտղի ջրգողություն է կոչվում այն ախտաբանական վիճակը, որի դեպքում օրգանիզմի բոլոր խոռոչներում հեղուկ է կուտակվում, և ամբողջ մարմինն այտուցվում է։ Հիմնականում պտղի ջրգողությունը դիտվում է ռեզուս-կոնֆլիկտային հղիության և նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդության դեպքում։ Այդ վիճակը հանդիպում է 1:1000/14000 հարաբերությամբ։ Տարբերում են իմունային և ոչ իմունային ջրգողություն։

Առաջացման պատճառները

Պտղի իմունային ջրգողության առաջացման հիմնական պատճառը նրա հեմոլիտիկ հիվանդությունն է։ Առանձնացվում են հետևյալ գործոնները՝

  • պտղի քրոմոսոմային ախտաբանություն (Դաունի համախտանիշ, մոզաիցիզմ, տրիսոմիաներ, Շերեշևսկի-Թերների համախտանիշ և այլն), 
  • գենային հիվանդություններ՝ գլյուկոզա-6-ֆոսֆատդեհիդրոգենազայի պակաս, A-թալասեմիա, ախոնդրոգենեզ, ախոնդրոպլազիա և այլն, 
  • կրծքային խոռոչի զարգացման արատներ՝ կրծքավանդակի դիսպլազիա, ստոծանու ճողվածք և այլն, 
  • միզարձակման համակարգի զարգացման արատներ՝ բնածին նեֆրոտիկ համախտանիշ, երիկամների և միզապարկի արատներ և այլն, 
  • սրտանոթային պաթոլոգիա՝ կարդիոմիոպատիա, սրտի բնածին արատներ, անատոմիական ձևախեղումներ և այլն, 
  • ընկերքի խորիոանգիոմա, 
  • բազմապտուղ հղիություն՝ ֆետոֆետալ տրանսֆուզիա, ակարդիալ երկվորյակ, 
  • հղիության ընթացքում մոր տարած ինֆեկցիոն հիվանդություններ՝ ցիտոմեգալովիրուս, սիֆիլիս, տոքսոպլազմոզ և այլն, 
  • հղիության բարդացում՝ ծանր անեմիա, պրեէկլամպսիա, հիպոպրոտեինեմիա և այլն, 
  • փոխանակման բնածին խանգարումներ՝ Գոշեի հիվանդություն, մորկիոյի հիվանդություն, նեյրամինիդազի պակաս և այլն, 
  • գլխուղեղի և ողնուղեղի, միզարձակման համակարգի և մարսողական տրակտի, լյարդի բնածին ուռուցքներ, նեյրոբլաստոմա և այլն։ 

Ախտորոշումը

Պտղի ջրգողության ախտորոշումն ուղղված է պատճառի հայտնաբերմանը։ Առաջին հերթին որոշվում արյան կարգը և ռեզուս-գործոնը, որպեսզի հաստատվի կամ բացառվի ռեզուս-կոնֆլիկտը և պտղի իմունային ջրգողությունը։

Կատարվում է կյանքի անամնեզի վերլուծություն (նախկինում տարած ինֆեկցիոն հիվանդություններ, վիրահատություններ, քրոնիկ հիվանդություններ), մանկաբարձագինեկոլոգիական անամնեզի վերլուծություն (գինեկոլոգիական հիվանդությունների առկայություն, նախորդ հղիությունների ընթացքն ու ելքը և այլն), ուսումնասիրվում է ներկա հղիության ընթացքը, բարդությունները, քաշի ընդհանուր ավելացումը և այլն։ Ախտորոշման գլխավոր մեթոդը պտղի ՈւՁՀ-ն է։

ՈւՁՀ-ի նշաններից են՝

  • ընկերքի այտուցվածություն, 
  • ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկ՝ գերջրություն, 
  • այտուցվածության պատճառով պտղի խոշորություն, 
  • հեղուկի կուտակում պտղի օրգանիզմի բոլոր խոռոչներում, 
  • ենթամաշկային-ճարպային շերտի այտուցվածություն, 
  • գլխի, ձեռքերի և ոտքերի մաշկի այտուց, 
  • կարդիոմեգալիա (սրտի մեծացում), 
  • աղիների հաստացում (պատերի այտուցվածություն), 
  • լյարդի և փայծաղի մեծացում, 
  • Բուդդայի դիրք, 
  • շարժողական ցածր ակտիվություն։ 

ՈւՁՀ-ից հետո նշանակվում է ամնիոցենտեզ և կորդոցենտեզ՝ պտղի կարիոտիպը որոշելու, պտղի արյունը վերցնելու (հեմոգլոբինի և սպիտակուցի գնահատում) և ներարգանդային հնարավոր բուժման նպատակով։ Ներարգանդային վարակումը բացառելու նպատակով նշանակվում է ՊՇՌ հետազոտություն։

Կարդացեք՝ Պտղի ջրգողություն․ բուժումը

Հարց ու պատասխան նոր կորոնավիրուսային վարակի, հղիության, ծննդաբերության և կրծքով կերակրման վերաբերյալ

Հարց ու պատասխան նոր կորոնավիրուսային վարակի, հղիության, ծննդաբերության և կրծքով կերակրման վերաբերյալ

ՔՈՎԻԴ-19-ից խուսափելու համար հղիության ընթացքում կանայք պետք է ձեռնարկեն միևնույն նախազգուշական միջոցները, ինչ մյուս ....

Ալկոհոլը կրծքով կերակրման ընթացքում

Ալկոհոլը կրծքով կերակրման ընթացքում

Լակտացիայի շրջանում ալկոհոլի օգտագործումը քիչ ուսումնասիրված հարց է։ Մայրիկները հաճախ են լսում հակասական խորհուրդներ, թե ինչպես է ազդում ալկոհոլը երեխայի վրա․․․

Ցիստիտը հղիության ընթացքում

Ցիստիտը հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում ցիստիտի դեպքում դեղամիջոցների և անգամ որոշ խոտաբույսերի ընդունումն արգելվում է, քանի որ ոչ բոլորն են բարենպաստ ազդեցություն թողնում երեխայի առողջության վրա․․․

Մագնիումի դերը հղիության ընթացքում

Մագնիումի դերը հղիության ընթացքում

Մագնիումի պակասն առանձնահատուկ զգացվում է հղիության շրջանում, քանի որ այն մասնակցում է փոքրիկի պրակտիկորեն բոլոր օրգանների կազմավորմանը և․․․․