Հետհիստերեկտոմիական համախտանիշ

Հետհիստերեկտոմիական համախտանիշ

Հետհիստերեկտոմիական համախտանիշը կլինիկական ախտանշանների համալիր է, որը զարգանում է հիստերեկտոմիայից հետո (մեկ կամ երկու ձվարանի պահպանմամբ), բնորոշվում է հոգեվեգետատիվ և մետաբոլիկ խանգարումներով։

Դասակարգումը

Ըստ առաջացման ժամանակի՝ տարբերում են վաղ և ուշ հետհիստերեկտոմիական համախտանիշ։ Վաղ ձևի ախտանշաններն ի հայտ են գալիս հետվիրահատական շրջանի առաջին օրերին, ուշ ձևինը՝ վիրահատությունից մեկ ամիս անց։

Ըստ դրսևորումների տևողության՝ տարբերում են տրանզիտոր և կայուն տեսակներ։ Տրանզիտոր ձևը բնորոշվում է ձվարանների ֆունկցիայի վերականգնմամբ (մեկ ամսից մինչև մեկ տարի ընկած ժամանակահատվածում), կայուն ձևը տևում է մեկ տարի և ավել։

Ըստ կլինիկական դրսևորումների արտահայտվաության աստիճանի՝ լինում է թեթև, միջին և ծանր։

Առաջացումը

Հետհիստերեկտոմիական համախտանիշի դեպքում հիպոէստրոգենիայի առաջացման պատճառը համարվում է ձվարանների միկրոշրջանառության խանգարումը։

Կանխարգելումը

Հետհիստերեկտոմիական համախտանիշի կանխարգելման նպատակով պետք է խուսափել վիրահատական միջամտության ընդլայնումից (մինչև՝ էքստիրպացիա), եթե հնարավոր է սահմանափակվել վերհեշտոցային հիստերեկտոմիայով։

Կլինիկական հատկանիշները

Հետհիստերեկտոմիական համախտանիշի կլինիկական պատկերը ձևավորվում է ախտանշանների երկու հիմնական համալիրից՝ հոգեհուզական խանգաումներ և նեյրովեգետատիվ խանգարումներ։

Հոգեհուզական դրսևորումներից են՝ ասթենիկ դեպրեսիա, որ բնորոշվում է աշխատունակության անկմամբ, հոգնածությամբ, գունատությամբ, թուլությամբ և այլն։ Դաշտանային և վերարտադրողական ֆունկցիայի դադարումը վերարտադրողական տարիքում հաճախ ընկալվում է որպես կանացիության կորուստ, առաջանում է ընտանիքը կորցնելու վախ, ինքնագնահատականի անկում։

Նեյրովեգետատիվ ախտանշաններից են՝ սրտխփոցի նոպա հանգիստ ժամանակ, թմրածության զգացում, ջերմային առհոսք, քնի խանգարում, ուժգին քրտնարտադրություն, այտուցվածություն և այլն։

Հոգեհուզական և նեյրովեգետատիվ խանգարումների տեսքով վաղ դրսևորումները կարող են զարգանալ հետվիրահատական շրջանի առաջին օրերից սկսած և զգալիորեն բարդացնել վերականգնումը։

Ախտորոշումը

Հետհիստերեկտոմիական համախտանիշի ախտորոշումը հիմնված է հոգեհուզական և նեյրովեգետատիվ դրսևորումների գնահատման վրա։ Ձվարանների ֆունկցիոնալ խանգարումների արտահայտվածությունը և հիպոթալամահիպոֆիզային համակարգի փոփոխությունների աստիճանը հնարավոր է պարզել էստրոգենների, ֆոլիկուլախթանիչ հորմոնի և լյուտեինիզացնող հորմոնի մակարդակը որոշելու միջոցով։

Բուժումը

Հետիստերեկտոմիական համախտանիշի բուժումը կախված է արտահայտվածոության աստիճանից և տևողությունից։ Բուժման միջոցը հորմոնային փոխարինիչ թերապիան է, որի օգնությամբ արագ վերանում են հոգեհուզական և նեյրովեգետատիվ դրսևորումները, չեն զարգանում մետաբոլիկ խանգարումներ։ Այդուհանդերձ, հորմոնային փոխարինիչ թերապիան ունի հակացուցումներ և հղի է մի շարք բարդություններով։

views 4521
Մի քանի միֆ դաշտանային ցիկլի մասին

Վերարտադրողական շրջան

Մի քանի միֆ դաշտանային ցիկլի մասին

Ինչ անել, եթե դաշտանը ուշանում է, իսկ հղիություն չկա

Վերարտադրողական շրջան

Ինչ անել, եթե դաշտանը ուշանում է, իսկ հղիություն չկա

Վահանաձև գեղձի հիվանդությունների ազդեցությունը կանանց վերարտադրողական համակարգի վրա

Հիվանդություններ/միջամտություններ

Վահանաձև գեղձի հիվանդությունների ազդեցությունը կանանց վերարտադրողական համակարգի վրա

Ինչո՞ւ է լայնանում հեշտոցամուտքը

Կանանց

Ինչո՞ւ է լայնանում հեշտոցամուտքը