Բարդություններ ծննդաբերության ընթացքում

05.04.201617688

Ապագա մայրերին հաճախ է մտահոգում ծննդաբերության ընթացքը․ ինչպե՞ս կընթանա, բարդություններ կառաջանա՞ն, թե՞ ոչ։

Այս հոդվածում ներկայացնում ենք ծննդաբերական բարդությունների բնույթը, ախտորոշումը և այն, թե ինչպես են բժիշկները հաղթահարում այս կամ այն դժվարին իրավիճակը։

Բժշկական ժամանակակից տեխնոլոգիաների շնորհիվ հնարավոր է կանխորոշել և կանխարգելել բարդությունները դեռևս հղիության ընթացքում։

Ո՞ր ծննդաբերությունն է համարվում բարդացած

Երկարաձգված ծննդաբերություն։ Այն դեպքն է, երբ ծննդաբերությունը դանդաղում է։

Պատճառները

Դժվարություններ՝ թույլ և հազվադեպ կծկանք։ Այդ իրավիճակում արգանդն ամբողջապես չի բացվում՝ դժվարացնելով երեխայի ծնունդը։ Լինում են նաև ուժգին և երկարատև կծկանքներ, այդ պարագայում դրանց ընթացքն արդյունավետ չէ և պահանջվում է ընթացի դեղորայքային կայունացում։

Թույլ կծկանքների դեպքում կնոջը ներարկում են արգանդի աշխատանքը խթանող դեղորայք, իսկ ուժգին կծկանքների դեպքում՝ ցավազրկող միջոց, որը թուլացնում է արգանդի մկանային աշխատանքը։

Պտղի հետ կապված բարդություններ։ Եթե պտուղը մեծ է կամ սխալ դիրքում է, նպաստում է ծննդաբերական բարդությունների առաջացմանը։ Ծննդաբերությունից մի քանի շաբաթ առաջ երեխան տեղակայվում է գլխով դեպի ներքև դիրքում։ Այլ դիրքի դեպքում ծննդաբերության ընթացքը կարող է բարդություններով ընթանալ։ Այդ դեպքում բժիշկներն ըստ ցուցման վակուում էքստրակտոր կամ մանկաբարձական աքցան (վերջինը՝ հազվադեպ) են կիրառում, կամ ի սկզբանե կատարվում է կեսարյան հատում։

Պտղի հետույքային առաջադրություն։ Բնական ծննդաբերությունն այդ բարդության դեպքում վտանգավոր է, և բժիշկները սովորաբար ընտրում են կեսարյան հատման տարբերակը։

Խոշոր պտուղը նույնպես վտանգավոր է ծննդկանի համար, քանի որ կարող է պատռվածքների առաջացման պատճառ դառնալ։ Այդ պարագայում կատարվում է կեսարյան հատում կամ շեքի հյուսվածքների հատում։

Ծննդաբերական ուղու հետ կապված բարդություններ՝ նեղ կոնք կամ ծննդաբերական ուղու այլ անոմալիաներ։ Այդ դեպքում բժիշկները հղի կնոջը մանրակրկտորեն հետազոտում են, որպեսզի պարզեն նա կարո՞ղ է ծննդաբերել բնական ճանապարհով, եթե ոչ, ապա նշանակվում է պլանային կեսարյան հատում։

Վաղաժամ ծննդաբերություն։ 28 — 37 շաբաթականում սկսվող ծննդաբերությունը համարվում է վաղաժամ։ Այն վտանգավոր է առաջին հերթին երեխայի համար, քանի որ ծնվում է վերջնականորեն չկազմավորված և թույլ։

Հիպոքսիա՝ թթվածնաքաղց, երբ երեխան թթվածնի պակաս է ունենում։ Պատճառները՝

  • պորտալարի սեղմվածք, 
  • պորտալարի փաթաթում պարանոցին կամ մարմնին, 
  • ընկերքի վաղաժամ շերտազատում։ 

Պորտալարի անկում։ Այդ վիճակը կարող է հանգեցնել ոչ միայն հիպոքսիայի, այլև պտղի մահվան թթվածնի պակասի պատճառով։

Արնահոսություն ծննդաբերության ընթացքում։ Հաճախ առաջանում է ընկերքի վնասման կամ ծննդաբերական պատռվածքների հետևանքով և կարող է ավարտվել պտղի մահվամբ։

Ծննդաբերական պատռվածք։ Պատռվածքները տարբեր տիպի են լինում՝ շեքի, արգանդի և հեշտոցի։ Ամենատարածված բարդությունն է։ Այդ պարագայում ցավազրկում է կատարվում և կարվում պատռված հատվածը։

Հետծննդաբերական արնահոսություն։ Առաջանում է պատռվածքների կամ կտրվածքների պատճառով, երբեմն էլ՝ հիպոտոնիայի՝ արգանդի չափից շատ թուլանալու կամ էլ նրանում ընկերքի մնացուկների առկայության հետևանքով։