Ներքին արյունահոսություն մեծահասակների մոտ. ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում 

Ներքին արյունահոսություն մեծահասակների մոտ. ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում 
Ներքին արյունահոսություն է տեղի ունենում,  երբ արյունը լցվում է թափված արյան կամ մարմնի բնական խոռոչի մեջ: 
Ներքին արյունահոսության ախտանիշները տարբերվում են ըստ տեղի և բարդության աստիճանի, ամենահավանական նշաններն են՝ թուլությունը և գիտակցության կորուստը, քնկոտությունը: Ախտորոշումը բաղկացած է հետազոտությունից՝ ռենտգեն, CT և MRI, ուլտրաձայնային և էնդոսկոպիա: Բուժման հաջողությունը կախված է արյունահոսության աղբյուրը վերացնելուց: Ընդհանուր իմաստով, ներքին արյունահոսությունը՝ քրոնիկական հիվանդությունների կամ վնասվածքի (տրավմայի) արդյունքում արյան կորուստ է մարդու մարմնի ներքին խոռոչներում դրա արտահոսքի պայմաններում: 
Ախտանիշներ 
Ներքին արյունահոսության հիմնական նշաններն են. 
  • թուլություն
  • քնկոտություն
  • լորձաթաղանթի և մաշկի գունատություն
  • գլխապտույտ
  • սառը քրտինք
  • ծարավ
  • աչքերում մթագնածություն
  • զարկերակի և ճնշման փոփոխություններ․ ցածր ինտենսիվության արյան կորուստը բնութագրվում է սրտի բաբախյունի փոքր աճով և ճնշման փոքր անկմամբ

Սուր արյունահոսության նշաններ. 

  • անհավասար շնչառություն և սառը քրտինք
  • ցնցումներ ձեռքերում և մուգ շրջանակներ աչքերի առաջ
  • արտազատվող մեզի նվազագույն քանակ
  • մաշկի, շրթունքների գունատություն և կապույտ երանգավորում 
Զանգվածային արյունահոսություն և դրա նշանները. ճնշման անկում մինչև 60 մմ ս.ս. և զարկերակը րոպեում հասցնելով 140-160 հարվածի  
  • շնչառության հաճախականություն
  • շփոթություն և զառանցանք․ կտրուկ գունատություն,  մաշկի կապտամոխրագույն երանգներ
  • բացակա հայացք, խորտակված աչքեր: 
Ներքին արյունահոսությունը կարող է առաջանալ սուր կամ թաքնված փուլում գտնվող վնասվածքի (տրավմայի) և քրոնիկ հիվանդությունների պատճառով: Որովայնի խոռոչի հետվնասվածքային ներքին արյունահոսությունը զարգանում է  հարվածներից կամ ընկնելուց, ավտովթարներից կամ բութ վնասվածքներից: Երբեմն դա տեղի է ունենում կերակրափողի պատերի ճաքերի պատճառով՝ ալկոհոլի կամ հաճախակի  հաց ուտելու պատճառով: Ներքին օրգանների արյունահոսության մեծ մասը զարգանում է ստամոքս-աղիքային համակարգի քրոնիկ հիվանդությունների ֆոնի վրա։․չարորակ բնույթի ուռուցքներ 
  • ստամոքսի և աղիքների խոցեր
  • գաստրիտ
  • կերակրափողի երակների լայնացում
  • լյարդի ցիռոզ 

Կանանց մոտ արյունահոսությունը տեղի է ունենում գինեկոլոգիական հիվանդությունների ֆոնի վրա՝ Էկտոպիկ հղիություններ և ձվարանների պատռվածք (ապոպլեքսիա), աբորտներից հետո (պերֆորացիա), պլասենցայի բաժանման, արգանդի  պատերի պատռման դեպքում: 

Տեսակները և դասակարգումը 

Պաթոլոգիայի տեսակները տարբերվում են ըստ հետևյալ չափանիշների. 

  • զարգացման պատճառները վնասվածքաբանության մեջ մեխանիկական են, ուռուցքներում` քայքայիչ, և քրոնիկ հիվանդություններում` դիադեզիկ,
  • արյան կորստի ծավալը` թեթև, միջին, ծանր, զանգվածային, մահացու,
  • վնասված անոթների բնույթը` զարկերակային, մազանոթային, երակային և խառը,
  • տեղայնացում՝ ստամոքս-աղիքային, պլևրալ, պերիկարդային, հոդային և այլն, արյունահոսության նշաններ` պարզ և թաքնված
  • արյան կուտակումներ՝ խոռոչ և միջհյուսվածքային
  • արտահայտման ժամանակը` առաջնային, վաղ և ուշ երկրորդական: 
Երբ է անհրաժեշտ անհապաղ բժշկական օգնություն 
Պաթոլոգիայի զարգացման ոչ բոլոր դեպքերը կարող են հանգեցնել մահացու վտանգի: Այնուամենայնիվ, ժամանակին բժշկին այցելելը կթեթևացնի հիվանդության ախտանիշները և կվերադարձնի հիվանդին իր բնականոն կյանքին: Բացի այդ, հնարավոր չէ ինքնուրույն բուժել պաթոլոգիան` իրական պատճառները որոշելու բարդության պատճառով: 
Հետևյալ դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն. 
  • լարան կամ ճնշման վիրակապ կիրառելուց 10 րոպե անց արյունահոսությունը չի դադարել
  • արյունահոսություն տեղի է ունենում մեծ հոսքով
  • որովայնի խոռոչում և կրծքավանդակում խորը վերքի առկայություն
  • ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ ուժեղ թուլությունը, գունատ մաշկը, կապտավուն վերջույթները, ականջներում լսվող զնգոցը և սառը քրտինքը։ 
Ախտորոշում 
Մարմնի ներքին խոռոչներում կասկածելի արյունահոսության առկայությունը պահանջում է համապարփակ ախտորոշիչ հետազոտություն իրականացնել. 
  • մանրամասն արտաքին զննում՝ ճնշման և զարկերակի չափում, կրծքավանդակի աուսկուլտացիա, որովայնի խոռոչի պալպատում
  • արյան անալիզ
  • ռենտգենագրություն
  • ուլտրաձայնային հետազոտություն
  • ճառագայթային մեթոդներ 
Լրացուցիչ հետազոտությունը պայմանավորված է պաթոլոգիայի զարգացման հատուկ պատճառներով.
  • ստամոքս-աղիքային տրակտ՝ ուղիղ աղիքի, կոլոնոսկոպիայի և այլոց թվային հետազոտություն
  • թոքեր՝ բրոնխոսկոպիա
  • միզապարկ՝  ցիստոսկոպիա
  • թաքնված փակ խոռոչներ՝ հակապատկերային ռենտգենոգրաֆիա, ֆտորոսկոպիա, լապարոսկոպիա, էխոէնցեֆալոգրաֆիա, ՄՌՏ և ԿՏ: 
Բուժում  
Ներքին արյունահոսությունը վերացնելու համար անհրաժեշտ է բուժառուին (պացիենտին) արագ հասցնել հիվանդանոց: Եթե կա թոքային արյունահոսության կասկած, բուժառուն (պացիենտը) պետք է կիսով չափ նստի, իսկ մյուս դեպքերում՝ պառկի: Արյունահոսության ենթադրյալ աղբյուրը ծածկվում է սառույցով: Այս դեպքում չի կարելի տաքացնել կամ տալ թուլացնող միջոցներ, ինչպես նաև խթանել սրտի գործունեությունը: Պաթոլոգիայի բուժումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցում: Հիվանդանոցի բաժանմունքը ընտրվում է ըստ արյունահոսության պատճառի:
 
Աղբյուրը
Ինչու են լեղապարկում հայտնվում քարեր և ինչպես ազատվել դրանցից

Ինչու են լեղապարկում հայտնվում քարեր և ինչպես ազատվել դրանցից

Լեղապարկը որովայնի վերին աջ կողմում գտնվող փոքր օրգան է: Փաստորեն դա «պարկ» է` լեղին պահելու համար, որը մարսողության համար շատ կարևոր հեղուկ է:

Ինչու է կուրծքը ցավում․ 11 անվնաս և վախեցնող պատճառ 

Ինչու է կուրծքը ցավում․ 11 անվնաս և վախեցնող պատճառ 

Կրծքագեղձի ցավը կոչվում է մաստալգիա: Այն ծանոթ է  կանանց 70 %-ին

Ինչու են մթագնում աչքերը, որքանով է դա վտանգավոր 

Ինչու են մթագնում աչքերը, որքանով է դա վտանգավոր 

Աչքերի մթագնումը գիտակցության կորստի նախանշան է

Ինչի՞ մասին են վկայում կրծքագեղձերի գոյացությունները,  ինչպե՞ս ազատվել դրանցից

Ինչի՞ մասին են վկայում կրծքագեղձերի գոյացությունները,  ինչպե՞ս ազատվել դրանցից

Անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի, եթե