Ներքին արյունահոսություն մեծահասակների մոտ. ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում 

Ներքին արյունահոսություն մեծահասակների մոտ. ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում 
Ներքին արյունահոսություն է տեղի ունենում,  երբ արյունը լցվում է թափված արյան կամ մարմնի բնական խոռոչի մեջ: 
Ներքին արյունահոսության ախտանիշները տարբերվում են ըստ տեղի և բարդության աստիճանի, ամենահավանական նշաններն են՝ թուլությունը և գիտակցության կորուստը, քնկոտությունը: Ախտորոշումը բաղկացած է հետազոտությունից՝ ռենտգեն, CT և MRI, ուլտրաձայնային և էնդոսկոպիա: Բուժման հաջողությունը կախված է արյունահոսության աղբյուրը վերացնելուց: Ընդհանուր իմաստով, ներքին արյունահոսությունը՝ քրոնիկական հիվանդությունների կամ վնասվածքի (տրավմայի) արդյունքում արյան կորուստ է մարդու մարմնի ներքին խոռոչներում դրա արտահոսքի պայմաններում: 
Ախտանիշներ 
Ներքին արյունահոսության հիմնական նշաններն են. 
  • թուլություն
  • քնկոտություն
  • լորձաթաղանթի և մաշկի գունատություն
  • գլխապտույտ
  • սառը քրտինք
  • ծարավ
  • աչքերում մթագնածություն
  • զարկերակի և ճնշման փոփոխություններ․ ցածր ինտենսիվության արյան կորուստը բնութագրվում է սրտի բաբախյունի փոքր աճով և ճնշման փոքր անկմամբ

Սուր արյունահոսության նշաններ. 

  • անհավասար շնչառություն և սառը քրտինք
  • ցնցումներ ձեռքերում և մուգ շրջանակներ աչքերի առաջ
  • արտազատվող մեզի նվազագույն քանակ
  • մաշկի, շրթունքների գունատություն և կապույտ երանգավորում 
Զանգվածային արյունահոսություն և դրա նշանները. ճնշման անկում մինչև 60 մմ ս.ս. և զարկերակը րոպեում հասցնելով 140-160 հարվածի  
  • շնչառության հաճախականություն
  • շփոթություն և զառանցանք․ կտրուկ գունատություն,  մաշկի կապտամոխրագույն երանգներ
  • բացակա հայացք, խորտակված աչքեր: 
Ներքին արյունահոսությունը կարող է առաջանալ սուր կամ թաքնված փուլում գտնվող վնասվածքի (տրավմայի) և քրոնիկ հիվանդությունների պատճառով: Որովայնի խոռոչի հետվնասվածքային ներքին արյունահոսությունը զարգանում է  հարվածներից կամ ընկնելուց, ավտովթարներից կամ բութ վնասվածքներից: Երբեմն դա տեղի է ունենում կերակրափողի պատերի ճաքերի պատճառով՝ ալկոհոլի կամ հաճախակի  հաց ուտելու պատճառով: Ներքին օրգանների արյունահոսության մեծ մասը զարգանում է ստամոքս-աղիքային համակարգի քրոնիկ հիվանդությունների ֆոնի վրա։․չարորակ բնույթի ուռուցքներ 
  • ստամոքսի և աղիքների խոցեր
  • գաստրիտ
  • կերակրափողի երակների լայնացում
  • լյարդի ցիռոզ 

Կանանց մոտ արյունահոսությունը տեղի է ունենում գինեկոլոգիական հիվանդությունների ֆոնի վրա՝ Էկտոպիկ հղիություններ և ձվարանների պատռվածք (ապոպլեքսիա), աբորտներից հետո (պերֆորացիա), պլասենցայի բաժանման, արգանդի  պատերի պատռման դեպքում: 

Տեսակները և դասակարգումը 

Պաթոլոգիայի տեսակները տարբերվում են ըստ հետևյալ չափանիշների. 

  • զարգացման պատճառները վնասվածքաբանության մեջ մեխանիկական են, ուռուցքներում` քայքայիչ, և քրոնիկ հիվանդություններում` դիադեզիկ,
  • արյան կորստի ծավալը` թեթև, միջին, ծանր, զանգվածային, մահացու,
  • վնասված անոթների բնույթը` զարկերակային, մազանոթային, երակային և խառը,
  • տեղայնացում՝ ստամոքս-աղիքային, պլևրալ, պերիկարդային, հոդային և այլն, արյունահոսության նշաններ` պարզ և թաքնված
  • արյան կուտակումներ՝ խոռոչ և միջհյուսվածքային
  • արտահայտման ժամանակը` առաջնային, վաղ և ուշ երկրորդական: 
Երբ է անհրաժեշտ անհապաղ բժշկական օգնություն 
Պաթոլոգիայի զարգացման ոչ բոլոր դեպքերը կարող են հանգեցնել մահացու վտանգի: Այնուամենայնիվ, ժամանակին բժշկին այցելելը կթեթևացնի հիվանդության ախտանիշները և կվերադարձնի հիվանդին իր բնականոն կյանքին: Բացի այդ, հնարավոր չէ ինքնուրույն բուժել պաթոլոգիան` իրական պատճառները որոշելու բարդության պատճառով: 
Հետևյալ դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն. 
  • լարան կամ ճնշման վիրակապ կիրառելուց 10 րոպե անց արյունահոսությունը չի դադարել
  • արյունահոսություն տեղի է ունենում մեծ հոսքով
  • որովայնի խոռոչում և կրծքավանդակում խորը վերքի առկայություն
  • ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ ուժեղ թուլությունը, գունատ մաշկը, կապտավուն վերջույթները, ականջներում լսվող զնգոցը և սառը քրտինքը։ 
Ախտորոշում 
Մարմնի ներքին խոռոչներում կասկածելի արյունահոսության առկայությունը պահանջում է համապարփակ ախտորոշիչ հետազոտություն իրականացնել. 
  • մանրամասն արտաքին զննում՝ ճնշման և զարկերակի չափում, կրծքավանդակի աուսկուլտացիա, որովայնի խոռոչի պալպատում
  • արյան անալիզ
  • ռենտգենագրություն
  • ուլտրաձայնային հետազոտություն
  • ճառագայթային մեթոդներ 
Լրացուցիչ հետազոտությունը պայմանավորված է պաթոլոգիայի զարգացման հատուկ պատճառներով.
  • ստամոքս-աղիքային տրակտ՝ ուղիղ աղիքի, կոլոնոսկոպիայի և այլոց թվային հետազոտություն
  • թոքեր՝ բրոնխոսկոպիա
  • միզապարկ՝  ցիստոսկոպիա
  • թաքնված փակ խոռոչներ՝ հակապատկերային ռենտգենոգրաֆիա, ֆտորոսկոպիա, լապարոսկոպիա, էխոէնցեֆալոգրաֆիա, ՄՌՏ և ԿՏ: 
Բուժում  
Ներքին արյունահոսությունը վերացնելու համար անհրաժեշտ է բուժառուին (պացիենտին) արագ հասցնել հիվանդանոց: Եթե կա թոքային արյունահոսության կասկած, բուժառուն (պացիենտը) պետք է կիսով չափ նստի, իսկ մյուս դեպքերում՝ պառկի: Արյունահոսության ենթադրյալ աղբյուրը ծածկվում է սառույցով: Այս դեպքում չի կարելի տաքացնել կամ տալ թուլացնող միջոցներ, ինչպես նաև խթանել սրտի գործունեությունը: Պաթոլոգիայի բուժումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցում: Հիվանդանոցի բաժանմունքը ընտրվում է ըստ արյունահոսության պատճառի:
 
Աղբյուրը
Ի՞նչ անել  երակների լայնացումը (վարիկոզ) կանխելու համար 

Ի՞նչ անել  երակների լայնացումը (վարիկոզ) կանխելու համար 

Ի տարբերություն զարկերակների՝ երակները չեն կարող կծկվել

Մակաբույծները մեր ներսում․ ինչո՞ւ են կլոր որդերը վտանգավոր 

Մակաբույծները մեր ներսում․ ինչո՞ւ են կլոր որդերը վտանգավոր 

Աղիքային վարակ է, որն առաջացնում են մինչև 40 սմ երկարություն ունեցող կլոր որդերը։

Պե՞տք է ընդունել կանխարգելիչ հաբեր ճիճվակրության դեմ 

Պե՞տք է ընդունել կանխարգելիչ հաբեր ճիճվակրության դեմ 

Երբեմն մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս երեխային ամեն տարի դեղահաբեր տալ` ճիճվակրությունը կանխելու համար, հատկապես եթե տանը կենդանիներ կան

Ինչու է առաջանում աճուկային հատվածի ճողվածք․

Ինչու է առաջանում աճուկային հատվածի ճողվածք․

Ի՞նչ է աճուկային հատվածի ճողվածքը,  որո՞նք են դրա ախտանիշները