Մակերեսային երակների թրոմբոֆլեբիտ

Մակերեսային երակների թրոմբոֆլեբիտ

Թրոմբոֆլեբիտը երակների հիվանդություն է, բնորոշվում է երակների պատերի բորբոքմամբ և թրոմբոզով։

Կլինիկական պատկերը

Քայլելիս թույլ ցավ է առաջանում, երակներն ուռչում են, շոշափելիս ենթամաշկային ճարպաբջջանքի կոշտացում է նկատվում, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է և անոթազարկն արագանում։

Ախտորոշումը

Մակերեսային երակների թրոմբոֆլեբիտն ախտորոշվում է գանգատների, անամնեզի, կլինիկական զննման, լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների տվյալների գնահատման հիման վրա։

Անամնեզ

Թրոմբոֆլեբիտ ունեցող հղի կնոջ հիվանդության պատմության մեջ հաճախ նշվում են՝

  • վարիկոզ հիվանդություն, 
  • աշխատանք, որը պահանջում է երկար ժամանակ կանգնած մնալ, 
  • ճարպային փոխանակման խանգարում,
  • սրտանոթային հիվանդություններ, 
  • արյան մակարդման համակարգի խանգարումներ, 
  • ինֆեկցիոն հիվանդություններ, 
  • կոմբինացված օրալ բեղմնականխիչների երկարատև օգտագործում,
  • գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործում, 
  • հղիության բարդություններ (գեստոզ, սակավարյունություն),
  • անկողնային երկարատև ռեժիմ։

Ֆիզիկական զննում

Զննվում և շոշափվում են ոտքերի մակերեսային երակները։

Լաբորատոր հետազոտություններ

Կատարվում է արյան ընդհանուր հետազոտություն, էրիթրոցիտների նստեցման արագությունը փոքր-ինչ մեծ է լինում։ Պարզում են մակարդման համակարգի վիճակը, գնահատում են հետևյալ ցուցանիշները՝

  • ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ (АЧТВ),
  • կոագուլոգրամա, 
  • պրոթրոմբինային ինդեքս, 
  • ֆիբրինոգեն, 
  • թրոմբոցիտների ագրեգացիա, 
  • D-դիմեր և այլն։

Գործիքային հետազոտություններ

Կատարվում է ոտքերի երակների էխոգրաֆիկ հետազոտություն և դոպլերագրաֆիա։ Եթե այդ հետազոտությունների արդյունքները բացասական են, իսկ կլինիկական պատկերը թույլ չի տալիս բացառել խորանիստ երակների թրոմբոզը, ապա կատարվում է ֆլեբոգրաֆիա։

Բուժումը

Բուժման նպատակը ստորին վերջույթների մակերեսային երակներում արյան հոսքի վերականգնում։ Ոչ դեղորայքային բուժման դեպքում սրունքի և ազդրի ստորին հատվածի երակների թրոմբոզի դեպքում որպես տեղային թերապիա նշանակվում է սառը ջեռակ առաջին երկու-երեք օրվա ընթացքում, առաձգական կոմպրես։ Հարկավոր է ոտքերը պահել բարձր դիրքում։

Դեղորայքային բուժում է նշանակվում միկրոշրջանառության լավացման և ֆլեբոդինամիկ ազդեցության համար։ Ենթամաշկային մեծ երակի աճող թրոմբոֆլեբիտի դեպքում թրոմբոէմբոլիայի վտանգի պատճառով հարկավոր է վիրաբուժական միջամտություն կատարել։

Ծննդալուծման ժամկետի և մեթոդի որոշում

Բուժման արդյունավետության, այլ հակացուցումների բացակայության և մանկաբարձական համապատասխան իրավիճակի դեպքում հնարավոր է ծննդաբերել բնական եղանակով։ Ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո հարկավոր է առաձգական կոմպրես դնել ոտքերին (ոտքերը փաթաթել վիրակապով, հատուկ էլաստիկ զուգագուլպաներ կրել)։

Արգանդի պարանոցի էրոզիայի ռադիոալիքային բուժումը

Արգանդի պարանոցի էրոզիայի ռադիոալիքային բուժումը

Արգանդի պարանոցի էկտոպիայի (էրոզիայի) ռադիոալիքային դեստրուկցիան համարվում է ամենարդի, անվտանգ, էֆեկտիվ և քիչ ինվազիվ մեթոդ...

Ձվարանի դերմոիդ կիստա

Ձվարանի դերմոիդ կիստա

Ձվարանի դերմոիդ կիստան բարորակ նորգոյացություն է: Այն կազմված է հաստ պատիճից և ունի ձվարանին ոչ հատուկ հյուսվածք: Պատիճը կարող է լցված լինել...

Ցավ ամոթույքի հատվածում

Ցավ ամոթույքի հատվածում

Էպիդերմիսը, որը ծածկում է մեծ սեռաշուրթերը, բազմաթիվ քրտնագեղձեր և ճարպագեղձեր, ինչպես նաև նյարդային վերջավորություններ է պարունակում։ Սեռական գրգռման բացակայության դեպքում...

Լորձային արտադրություն հեշտոցից

Լորձային արտադրություն հեշտոցից

Հեշտոցից արտահոսող լորձային արտադրությունը, եթե նորմալ բնույթի է, բնական երևույթ է։ Վերարտադրողական տարիքի բոլոր կանայք էլ ունենում են...