Կաթնագեղձի կիստա

Կաթնագեղձի կիստա

Կաթնագեղձի կիստա են անվանում այն խոռոչը, որը շրջապատված է շարակցական հյուսվածքի թաղանթով (պարկուճ) և հեղուկ նյութ է պարունակում։

Կիստան կաթնագեղձի դիսպլազիաների շարքից է և հանդիպում է վերարտադրողական տարիքի կանանց (18-45 տ․) շրջանում։ Այն բարորակ նորագոյացություն է և հաճախ ի հայտ է գալիս որպես ֆիբրոզ-կիստոզային մաստոպատիայի դրսևորում, մասնավորապես՝ հանգուցային ձևի։

Ձևերը

Ըստ կիստայի քանակի՝ տարբերում են միայնակ գոյացություն (սոլիտար կիստա) և բազմաքանակ (կաթնագեղձի պոլիկիստոզ)։ Ըստ մեծության՝ լինում են փոքր (մինչև 20մմ) և մեծ կամ հսկա կիստաներ, ըստ խոռոչների քանակի՝ միախոռոչ և բազմախոռոչ։ Եթե կիստայի պարկուճը ներսում սերտաճումներ է ունենում, ապա կոչվում է ատիպիկ կիստա։

Առանձնացվում են կիստաների այլ ձևեր ևս՝

  • ֆիբրոզային, 
  • ծորանային, 
  • ճարպային,
  • գալակտոցելե (հղիության և կրծքով կերակրման շրջանում)։

Առաջացման պատճառները

Կաթնագեղձի կիստայի առաջացման հիմնական պատճառը էստրոգենների և պրոգեստերոնի հարաբերակցության խախտումն է, այսինքն՝ հորմոնային անհավասարակշռությունը։ Նպաստող գործոններն են՝

  • ժառանգական նախատրամադրվածություն, 
  • նեյրոէնդոկրինային տարատեսակ խանգարումներ, 
  • ծննդաբերության բացակայություն մինչև 30 տարեկանը և դրանից հետո, 
  • սթրեսներ, 
  • աբորտներ, 
  • գինեկոլոգիական հորմոնային հիվանդություններ, 
  • գիրացում, շաքարային դիաբետ, 
  • վաղաժամ և ուշ դաշտանադադար, 
  • վաղաժամ սեռական հասունացում, 
  • հրաժարում կրծքով կերակրումից կամ երկարատև կերակրում, 
  • հորմոնային բեղմնականխիչների օգտագործում, 
  • կաթնագեղձի վնասվածք, 
  • կաթնագեղձի բորբոքում։

Ախտանշանները

Կաթնագեղձի կիստայի ախտանշանները կախված են կիստայի մեծությունից․ որքան փոքր է կիստան, այնքան թույլ են արտահայտվում ախտանշանները, կամ չի զգացնում։ Կանանց հիմնական գանգատը կրծքի տարաբնույթ ցավն է լինում, երբեմն՝ քորն ու այրոցը։ Հսկա կիստաները դեֆորմացնում են կաթնագեղձը՝ մեծացնելով այն։

Ախտորոշումը

Կաթնագեղձի դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարում են կաթնագեղձի ֆիբրոադենոմայի և քաղցկեղի դեպքում։ Շոշափելով դժվար է ֆիբրոադենոման տարբերել կիստայից, այդ իսկ պատճառով ախտորոշման նպատակով կիրառում են հետազոտման այլ մեթոդներ՝ ՈւՁՀ, մամոգրաֆիա։ Կաթնագեղձի քաղցկեղը բնորոշվում է ոչ միայն գոյացության առկայությամբ, այլև մաշկի և պտուկի փոփոխություններով, ինչպես նաև թևատակի ավշահանգույցների մեծացմամբ։

Կարդացեք՝ Կաթնագեղձերի հետազոտում․ ինչպե՞ս հասկանալ, որ խնդիր կա

Կիրառվում են նաև ախտորոշման գործիքային մեթոդներ՝

  • կաթագեղձի ՈւՁՀ-ն թույլ է տալիս սոլիտային գոյացությունը (ֆիբրոադենոմա կամ քաղցկեղ) տարբերել կիստայից, ինչպես նաև ուսումնասիրել կիստայի պարկուճի ներքին պատի բնույթը, 
  • մամոգրաֆիա՝ կաթնագեղձի ռենտենաբանական հետազոտություն, որ հնարավորություն է տալիս տեղեկություններ ստանալ գոյացության մեծության, քանակի և ձևի մասին, 
  • պնևմոցիստոգրաֆիա․ տեղեկություն է տալիս կիստային ներքին պատի վիճակի մասին, 
  • կիստայի պարունակության ասպիրացիա և հիստոլոգիական քննություն։

 Նշանակվում են նաև լաբորատոր մի շարք հետազոտություններ՝ ըստ ցուցման։

Բուժումը

Կաթնագեղձի կիստայի բուժմամբ զբաղվում է մամոլոգը։ Եթե կիստան 20մմ և փոքր է, ներսում չունի սերտաճումներ, ու պարունակության հիստոլոգիայի արդյունքը գոհացնող է, ապա այն ենթակա է դիտման։ Այդ պարագայում կարևոր է նաև հիվանդության առաջացմանը նպաստող գործոնների հայտնաբերումն ու վերացումը, ինչպես նաև հորմոնային հավասարակշռության կարգավորումը (առողջ ապրելակերպ, հրաժարում վնասակար սովորություններից, ռացիոնալ սննդակարգ և այլն)։

Կիրառվում է նաև վիրահատական բուժում, որի դեպքում հեռացնում են կիստայի պարունակությունը։ Կաթնագեղձի որոշ մասերի հեռացման են դիմում մի շարք ցուցումների դեպքում՝

  • բազմախոռոչ, բազմաքանակ կիստաներ,
  • հիվանդության պատմության մեջ կրծքագեղձի քաղցկեղի առկայություն, 
  • ատիպիկ կիստա։

Կիստաները հղիության և լակտացիայի շրջանում

Հղիության ընթացքում հայտնաբերված կիստան վտանգավոր չէ, և հղիության ընթացքն էլ չի նպաստում կիստայի մեծացմանը, չնայած որ լինում են դեպքեր, երբ կիստան փոքրանում է և ինքնուրույն վերանում։ Կաթնագեղձում հայտնաբերված կիստան սովորաբար չի ազդում լակտացիայի վրա և կրծքով կերակրման հակացուցում չէ, սակայն մամոլոգի խորհրդատվության դիմելը և նրա հետևողականությունը անհրաժեշտություն է։

Հետևանքները և կանխատեսումները

Կարծիքը, թե կաթնագեղձի կիստան միշտ վերածվում է քաղցկեղի, սխալ է։ Քաղցկեղը հնարավոր է, բայց առաջացման ռիսկը նույնքան է, որքան առողջ կնոջ դեպքում։

Վտանգավոր է, երբ կիստան թարախակալվում է, երբ նրա խոռոչում վարակ է հայտնվում։ Այդ դեպքում անհապաղ վիրահատական միջամտություն է պահանջվում։

Չպետք է մոռանալ նաև կիստայի նախատրամադրող գործոնների մասին։ Հարկավոր է վերացնել դրանք, հակառակ դեպքում կիստան ոչ միայն կկրկնվի, այլև կմեծանա ամբողջ օրգանիզմում հորմոնային հավասարակշռության խախտման հավանականությունը, ինչը կհանգեցնի անպտղության։ Կիստայի համապատասխան և ճիշտ ժամանակին բուժման դեպքում կանխատեսումը դրական է։

Ինչու՞ են անհրաժեշտ լուբրիկանտները

Ինչու՞ են անհրաժեշտ լուբրիկանտները

Շատ կանայք տառապում են հեշտոցի չորությունից, սակայն ամաչում են բարձրաձայնել խնդիրը կամ դիմել մասնագետի

Ինչու՞ են հեշտոցից ձայներ արձակվում

Ինչու՞ են հեշտոցից ձայներ արձակվում

Սա միանգամայն բնական երևույթ է, և պետք չէ ամաչել:

Կուսաթաղանթ

Կուսաթաղանթ

Կուսաթաղանթի ազատ եզրը կարող է լինել հարթ կամ ծալված, նույնիսկ՝ ալիքաձև, կարող է ունենալ տարբեր խորությունների մեկ կամ մի քանի անցք:

Վուլվովագինալ գոտու առողջության ամրապնդում

Վուլվովագինալ գոտու առողջության ամրապնդում

Ստորև ներկայացված են խորհուրդներ, որոնք կօգնեն հաղթահարել հեշտոցի և ամոթույքի չորությունն ու առաձգականության նվազումը