Ձվարանների բարորակ ուռուցքների վիրահատական բուժումը հղիության ընթացքում

28.06.2016 5911
Հղիության ընթացքում հաճախ ախտորոշվում են լյուտեոմաներ, ձվարանների դերմոիդ և մուցինոզային ուռուցքներ, հազվադեպ՝ ֆոլիկուլյար կիստաներ, շճային (սերոզ) և պտկաձև (պապիլլյար) կիստոմաներ, ձվարանի քաղցկեղ։

Հղիության ընթացքում մեծ է ձվարանի ուռուցքների բարդությունների առաջացման վտանգը։ Դրանցից են՝
  • հղիության ընդհատումը,
  • ուռուցքի ոտիկի ոլորումը,
  • ուռուցքի թաղանթի ամբողջականության խախտումը։

Ցուցումները
Ձվարանի 10սմ և ավել տրամագծով իսկական ուռուցքի կամ ուռուցքանման գոյացության առկայություն։

Հակացուցումները
Հղիության առաջին եռամսյակ, եթե չկան հնարավոր չարորակության վերաբերյալ տվյալներ։

Նախապատրաստում վիրահատությանը

Կլինիկալաբորատոր հետազոտությունների իրականացում՝
  • արյան խումբ, ռեզուս-գործոն, 
  • Վասսերմանի ռեակցիա, ՁԻԱՀ, HBSAg, HCV–АТ, 
  • արյան կլինիկական հետազոտություն, 
  • արյան կենսաքիմիական հետազոտություն, 
  • կոագուլագրամա, 
  • մեզի ընդհանուր հետազոտություն, 
  • էլեկտրասրտագրություն, 
  • թերապևտի խորհրդատվություն, 
  • փոքր կոնքի օրգանների ՈւՁՀ, դոպլերային գունավոր պատկերավորում, 
  • որովայնի խոռոչի (լյարդ, ենթաստամոքսային գեղձ), արտաորովայնային շրջանի օրգանների (երիկամներ, ավշահանգույցներ) ՈւՁՀ, 
  • CA125 և այլն:

Բարդությունները
  • Հղիության ընդհատում։ 
  • Ձվարանի զարկերակների և երակների, արգանդափողի միջընդերքի անոթների արնահոսություն։ 
  • Միզածորանի, միզապարկի, աղու վնասում։

Հետվիրահատական շրջան

Վիրահատությունից հետո նշանակվում է հղիության պահպանմանը և երկարացմանն ուղղված թերապիա։ Թարախասեպտիկ բարդությունների կանխարգելման նպատակով նշանակվում է հակամանրէային թերապիա։ Դեղամիջոցների և դրանց օգտագործման տևողությունը կախված է վիրահատության տևողությունից և ծանրության աստիճանից։

Տեղեկություն հղի կնոջ համար
Ձվարանի ուռուցքների առաջացմանը նպաստող գործոններն են՝
  • ժառանգականությունը, 
  • հորմոնային խանգարումները, 
  • հաճախակի արված աբորտները, 
  • հղիության երկարատև բացակայությունը, 
  • սեռական կյանքի վաղ կամ ուշ սկիզբ։

Վերոնշյալ գործոններից որևէ մեկի առկայության դեպքում պետք է լուրջ ուշադրություն դարձնել առողջությանը։ Ձվարանի ուռուցքի առանձնահատուկ, բնորոշ ախտանշաններ չկան։ Ոմանք որովայնի ստորին հատվածում և գոտկատեղի շրջանում ցավ են զգում, որը կապված չի լինում դաշտանի հետ։


Աղբյուրը՝ Акушерство. Национальное руководство, Айламазян Э.К и др., 2009 г.
Թարգմանությունը՝ www.sotskiy.am